健康小知识 #42 - 🤢 胃酸逆流该怎么办？

胃酸逆流（胃食管反流病 -GERD）
胃酸逆流是指胃酸或胃内容物反流至食管，引起灼热感（烧心）、反酸等症状。长期未控制可能损伤食管黏膜，甚至引发并发症。以下是关键须知：
一、常见症状
典型症状：
烧心（胸骨后灼热感，饭后或平躺加重）。
反酸（酸味液体涌到喉咙或口腔）。
不典型症状：
慢性咳嗽、喉咙痛、声音嘶哑（反流刺激咽喉）。
胸痛（需与心脏病鉴别）。
哮喘发作、牙齿腐蚀（长期反酸导致）。
二、诱因与加重因素
饮食：
高脂肪、辛辣、酸性食物（如咖啡、巧克力、柑橘、番茄、碳酸饮料）。
暴饮暴食或睡前2-3小时内进食。
生活习惯：
吸烟、饮酒。
肥胖或紧身衣物（增加腹压）。
长期弯腰、平躺（如夜间反流）。
其他：
妊娠、食管裂孔疝。
某些药物（如钙通道阻滞剂、抗胆碱能药）。
三、日常管理与缓解
饮食调整：
少食多餐，避免过饱。
减少触发食物（见上述）。
饭后保持直立1-2小时，避免立即平躺。
生活方式改善：
抬高床头（15-20cm），左侧卧睡可减少反流。
减重（BMI超标者）。
戒烟限酒。
应急缓解：
咀嚼无糖口香糖（促进唾液中和胃酸）。
喝少量温水或低脂牛奶（暂时缓解烧心）。
四、药物治疗（需医生指导）
抑酸药物：
质子泵抑制剂（PPI）：奥美拉唑、雷贝拉唑（强效抑酸，用于中重度患者）。
H2受体拮抗剂：法莫替丁（短期缓解）。
中和胃酸/保护黏膜：
铝碳酸镁（如达喜）、硫糖铝。
促胃肠动力药：
多潘立酮（吗丁啉）、莫沙必利（加速胃排空）。
⚠️ 长期服用PPI需警惕副作用（如骨质疏松、低镁血症），定期随访。
五、何时就医？
出现以下情况需及时检查：
频繁症状（每周≥2次）或影响生活。
吞咽困难、体重下降（警惕食管狭窄或肿瘤）。
呕血、黑便（消化道出血迹象）。
药物控制无效。
检查手段：胃镜、24小时食管pH监测等。
六、并发症风险
长期未控制的GERD可能导致：
食管炎、食管溃疡。
巴雷特食管（癌前病变）。
食管狭窄（吞咽困难）。
七、中医调理参考
食疗：山药、南瓜、燕麦等保护胃黏膜。
穴位按摩：内关穴、足三里。
避免过度焦虑（情绪压力可能加重症状）。
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