7a. L’ECG de l'hypertrophie ventriculaire gauche (HVG). Basic. Dr Taboulet

La reconnaissance d’une hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) sur un ECG est souvent simple et permet un diagnostic voire un dépistage facile de maladie structurelle.
 
Dans ce module, on présentera les signes ECG directs d’HVG comme les indices d’amplitude de QRS les plus pertinents et les signes indirects comme les anomalies secondaires de la repolarisation appelés « surcharge ventriculaire » (ou strain pattern) ou encore « signes de remodelage électrique ». Ces anomalies de repolarisation sont essentielles à reconnaître à cause de leur mauvais pronostic associé à l’HVG et aussi pour ne pas s’égarer vers une pathologie coronaire ou métabolique. Pour cela, je vous apprendrais à reconnaitre le « signe du canard » que j’ai inventé.

0:00 Introduction
0:45 HVG = augmentation de la masse ventriculaire gauche
2:12 HVG : performance diagnostique de l'ECG
4:25 HVG ? (enjeux diagnostique et pronostique)
11:16 Score de Romhilt-Estes
12:18 Hypertrophie VG (Romhilt +)
16:26 Anomalie de repolarisation secondaire à une surcharge ventriculaire (e strain pattern)
20:13 Combien d'indices positifs ?
21:07 Quel est le point commun à tous ces ECG?

Nous verrons dans un autre module (au delà-du basic), les formes complexes d’HVG, les formes compliquées et les diagnostics différentiels

Niveau : Médecin urgence, cardiologue, réanimation
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