어깨 전방 불안정성: 불안유발 검사와 전방 전위 검사 Anterior Shoulder Instability: Provocative and Drawer Tests

어깨가 빠지시는 분들을 보면 앞쪽으로 잘 빠집니다 어깨가 얼만큼 불안정한 가를 파악하는 것은 중요한 평가의 시작 점이죠 어떤 자수, 쉽게 어떻게 불안정 해지 냐면 팔을 잡고 외전 외 회전을 시키면 불안정하다고 이야기를 하고 더 힘들게 하는 경우는 약간 더 제깬 이 상태에서 힘들어 하십니다 매우 불안정한 사람은 팔을 90도로 들어 올리지 않고 한 45도 정도만 돌리고 돌려도 툭툭 빠지거나 힘들어 하시게 되죠 이렇게 어깨 전방 불안정성을 파악할 수가 있게 됩니다 얼마나 불안정한 가를 보려면 살짝 옆으로 돌아 보시죠 견갑골을 잡고 상완골 앞으로 밀어 봅니다 밀어 보면서 불안정한 가를 파악해 줄 수가 있죠 앞으로 밀리는 게 느껴지시죠? 네, 앞으로 밀리나? 뒤로 밀리나? 평가를 해 볼 수 있는 것이 바로 전방 불안정성의 검사입니다

When people experience shoulder dislocations, it often happens in the anterior direction. Assessing how unstable the shoulder is becomes the starting point for evaluation. During the test, the arm is held, abducted, and externally rotated, which can indicate instability. In more severe cases, applying slight additional force in this position can cause significant discomfort. Extremely unstable individuals may struggle to lift their arm to 90 degrees, with dislocations occurring even at 45 degrees of abduction and external rotation. This process helps identify anterior shoulder instability. To determine the degree of instability, gently position the patient sideways, stabilize the scapula, and push the humeral head forward. By doing so, you can assess whether the shoulder shifts forward or backward, providing valuable insights into anterior instability.

Когда у людей происходит вывих плеча, он часто случается в переднем направлении. Оценка степени нестабильности плеча становится отправной точкой для диагностики. Во время теста руку удерживают, отводят и вращают наружу, что может указать на нестабильность. В более тяжелых случаях небольшое дополнительное давление в этом положении вызывает значительный дискомфорт. У крайне нестабильных пациентов может быть затруднено поднятие руки до 90 градусов, при этом вывихи происходят даже при 45 градусах отведения и наружной ротации. Этот процесс помогает определить переднюю нестабильность плеча. Чтобы установить степень нестабильности, пациента просят слегка повернуться боком, стабилизируют лопатку и толкают головку плечевой кости вперед. Таким образом, можно оценить, смещается ли плечо вперед или назад, что предоставляет ценную информацию о передней нестабильности.

当肩膀脱臼时，通常是向前脱位。评估肩膀的不稳定性是诊断的重要起点。在测试中，将手臂保持外展和外旋位置，这可能表明肩关节的不稳定性。在更严重的情况下，稍微施加额外的力会引起明显的不适。对于极度不稳定的患者，即使在 45 度的外展和外旋位置，肩膀也可能发生脱位，甚至无法抬至 90 度。通过这一过程可以识别前肩关节的不稳定性。为了确定不稳定的程度，可让患者稍微侧转，固定肩胛骨，然后向前推动肱骨头。通过这种方法，可以评估肩关节是否向前或向后移动，从而了解前肩关节的不稳定性。

肩が脱臼する方は、多くの場合、前方に脱臼します。肩の不安定性を評価することは、診断の重要な出発点となります。テスト中に腕を保持し、外転および外旋させると、不安定性が示される場合があります。より重症の場合、この状態でわずかに追加の力を加えると、大きな不快感を引き起こすことがあります。非常に不安定な人は、腕を90度まで持ち上げることが困難であり、45度の外転および外旋でも脱臼が発生することがあります。このプロセスを通じて、肩の前方不安定性を特定できます。不安定性の程度を確認するために、患者を少し横に向かせ、肩甲骨を固定して上腕骨頭を前方に押します。この方法で肩が前方または後方に動くかどうかを評価し、前方不安定性の情報を得ることができます。

Khi vai bị trật khớp, nó thường trật về phía trước. Đánh giá mức độ mất ổn định của vai là điểm khởi đầu quan trọng để chẩn đoán. Trong bài kiểm tra, cánh tay được giữ ở tư thế dạng và xoay ngoài, điều này có thể chỉ ra sự mất ổn định. Trong các trường hợp nặng hơn, việc áp dụng một lực nhẹ bổ sung ở tư thế này có thể gây khó chịu đáng kể. Những người cực kỳ mất ổn định thậm chí có thể không nâng cánh tay lên được góc 90 độ, với trật khớp xảy ra ngay cả ở góc 45 độ khi dạng và xoay ngoài. Quá trình này giúp xác định sự mất ổn định vai trước. Để xác định mức độ mất ổn định, hãy đặt bệnh nhân hơi nghiêng sang bên, cố định xương bả vai, sau đó đẩy đầu xương cánh tay về phía trước. Bằng cách này, có thể đánh giá xem vai có di chuyển về phía trước hoặc phía sau hay không, cung cấp thông tin quan trọng về sự mất ổn định vai trước.

عندما يحدث خلع الكتف، فإنه غالبًا ما يكون في الاتجاه الأمامي. يُعتبر تقييم مدى عدم استقرار الكتف نقطة البداية المهمة للتشخيص. أثناء الاختبار، يتم تثبيت الذراع ووضعها في حالة تبعيد ودوران خارجي، مما قد يشير إلى عدم الاستقرار. في الحالات الأكثر خطورة، يمكن أن يؤدي الضغط الإضافي الخفيف في هذا الوضع إلى إزعاج كبير. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من عدم استقرار شديد، قد يجدون صعوبة في رفع الذراع إلى 90 درجة، وقد يحدث الخلع حتى عند زاوية 45 درجة من التبعيد والدوران الخارجي. تساعد هذه العملية في تحديد عدم استقرار الكتف الأمامي. لتحديد درجة عدم الاستقرار، يُطلب من المريض الالتفاف قليلاً إلى الجانب، ويتم تثبيت الكتف ودفع رأس عظمة العضد إلى الأمام. من خلال هذا، يمكن تقييم ما إذا كان الكتف يتحرك للأمام أو للخلف، مما يوفر معلومات قيمة حول عدم الاستقرار الأمامي.