Расходы на здравоохранение парализовали работу правительства — самая продолжительная задержка в и...

Расходы на здравоохранение привели к остановке работы правительства – самый длительный в истории шатдаун из-за субсидий на страховые взносы по Закону о доступном медицинском обслуживании (ACA).

Федеральное правительство только что завершило свой самый длительный в истории шатдаун. Главным камнем преткновения между демократами и республиканцами стал вопрос о том, продлевать ли действие налоговых льгот на страховые взносы по Закону о доступном медицинском обслуживании (ACA) для 22 миллионов американцев, получающих субсидию при покупке плана медицинского страхования на бирже медицинского страхования.

Возникает вопрос... Сколько стоит план ACA (иногда называемый планом Obamacare) в наши дни?

В Далласе и Форт-Уэрте для семьи из 5 человек без субсидий бронзовый план HMO от Cigna Insurance с семейной франшизой в размере 12 000 долларов стоит 2876 долларов в месяц... то есть 34 512 долларов в год!!

Если бы эта семья зарабатывала 80 000 долларов в год, она бы получала субсидию в размере 30 864 долларов в год. Это столько же, сколько стоит новый Chevrolet Trailblazer.

Напротив, в Лос-Анджелесе для той же семьи из 5 человек без субсидий бронзовый план Kaiser HMO с франшизой 11 600 долларов стоит 1723 доллара в месяц... то есть 20 676 долларов в год.

Это на 13 836 долларов меньше, чем план Cigna в Далласе и Форт-Уэрте... Это на 40% МЕНЬШЕ.

Почему?

Почему... Потому что Kaiser — это страховая компания и больничная система, объединенные в одну организацию. Kaiser собирает страховые взносы И предоставляет медицинскую помощь. Только один штат администраторов вместо двух. Нет платы за услуги, что стимулирует больницы к повышению расходов. Нет предварительных разрешений. Нет выставления счетов.

Вместо этого поставщик медицинских услуг берет на себя риск.

Это та же схема, которую рекомендовал Стивен Брилл в конце своей книги «Горькая пилюля Америки». Стивен Брилл имел доступ к информации во время создания Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA) в 2010 году и знал, что он не сможет контролировать расходы. Он считал, что лучший способ — заставить поставщиков медицинских услуг брать на себя риски... как это сделала Kaiser.

Возможно, любые будущие субсидии ACA должны предоставляться только тем поставщикам, которые принимают на себя риски, а не страховым компаниям, которые исторически ошибочно используют систему оплаты услуг по принципу «гонорар за услугу».

Источники:
https://www.nbcnews.com/politics/cong...

https://www.reuters.com/legal/governm...

HealthSherpa.com

AHealthcareZ — это более 400 обучающих видеороликов по финансированию здравоохранения.

💥 КНИГА: Ознакомьтесь с книгой доктора Брикера «16 уроков в области врачевания» здесь: https://www.ahealthcarez.com/healthca...

Посетители AHealthcareZ: специалисты по льготам для сотрудников, специалисты по кадрам, финансовые директора, страховые брокеры, консультанты по льготам, врачи и медсестры на руководящих должностях, администраторы больниц и систем здравоохранения, специалисты по медицинскому страхованию и PBM, специалисты по фармацевтике и медицинским изделиям, преподаватели и студенты факультетов управления здравоохранением и общественного здравоохранения.

Более 90 000 просмотров в месяц на всех платформах.

Подпишитесь на видеорассылку AHealthcareZ.com.