SUPERIOR TANK BLOCK — 5-минутное руководство по эксплуатации

Блокада верхнего ствола — отличная альтернатива межлестничной блокаде при операциях на плече/ключице и при боли. Причины, по которым я лично считаю её выбором первой линии, изложены здесь —    • Advantages of the SUPERIOR TRUNK BLOCK  
*КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ*
— Ищите и избегайте надлопаточных и поперечных шейных артерий.
— Экспериментируйте с наклоном зонда, чтобы получить максимально чёткий обзор верхнего ствола и его фасциальных границ.
— Направляйтесь в среднюю лестничную мышцу, а не в сторону от верхнего ствола, при прокалывании плотной глубокой шейной фасции.
— Минимизируйте контакт иглы с нервом, аккуратно двигая иглу и выполняя гидродиссекцию.
— Дополните блокадой надключичных нервов при извлечении иглы — это быстро, безопасно и просто.

НАДКЛЮЧИЧНЫЕ НЕРВЫ
это нижние ветви поверхностного шейного сплетения.
они иннервируют поверхностные ткани над «мысом» плеча, а также отдают перфорирующие ветви для иннервации ключицы и связанных с ней суставов – акромиально-ключичного и грудино-ключичного – см. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34725...
таким образом, они являются важной целью при хирургии плеча/ключицы и лечении боли, а также важным дополнением к верхней стволовой/межлестничной блокаде.
её также можно выполнять для послеоперационного обезболивания, если у пациентов боль локализуется в ключице или акромиально-ключичном суставе.
при выполнении отдельной блокады можно использовать иглу 25G, поскольку нервы расположены поверхностно.
эта блокада проста в выполнении и не имеет побочных эффектов; Я предпочитаю этот метод поверхностной блокаде шейного сплетения, поскольку он не затрагивает верхние ветви, иннервирующие челюсть и ухо.
если нервы не видны чётко, введите 5–10 мл местного анестетика на уровне верхнего ствола над глубокой шейной фасцией над средней лестничной мышцей.

Это видео предназначено исключительно для ознакомительных и образовательных целей. Оно не заменяет профессиональную медицинскую консультацию или консультацию врача.