❓Как лечится юношеская миоклоническая эпилепсия?

В стандартном варианте это 4 препарата, по большому счету,  которые можно считать основными:
Это вальпровая кислота, леветироцетам, ламотриджин и топиромат. Все это может быть в комбинации.

Могут использоваться бензодиазепины.
Это то, что касается классических подходов.

В классической литературе говорится о том, что юношеская миоклоническая эпилепсия является генетически обусловленным заболеванием с дебютом в подростковом возрасте.

Но уже много лет назад Тимур Русланович Садыков защитил диссертацию по синдрома вторичной билатералтной синхронизации. 

Это такой эпилептический синдром  при котором виды приступов могут быть абсолютно точно такие же, как и при той форме,  которую мы сегодня обсуждаем - при юношеской миоклонической эпилепсии.

Однако лечение,  к сожалению, не имеет таких хороших исходов.
Надо сказать, что прогноз подбора противосудорожной терапии при юношеской миоклонической эпилепсии позволяет добиться ремиссии практически в 100% случаев .

Поэтому эту форму называют условно " доброкачественной".

Но сейчас, когда на генетисюческом картировании форма эпилепсии стала иметь уже распространённый характер,  пока в нашей практике ни одного достоверного подтверждения у генетиков этой формы эпилепсии мы не получили.

❗ Что заставляет нас думать о том, что помимо генетики есть и другие факторы,  которые могут быть триггерными.

Поэтому в своих обследованиях мы учитываем этот фактор, стараемся укреплять организм,  это даёт нередко позитивные результаты.

То есть,  помимо этих триггеров, которые я озвучил, недосыпаний, могут быть ещё и определённые внутренние процессы в организме,  которые и являются,  скажем так, зарускающими процесс эпилепсии.

Если это юношеская миоклоническая эпилепсия,  то, несмотря на такую условно  доброкачественность, прогноз отмены терапии при этой форме- негативный.

То есть, вне зависимости от того, сколько человек был в ремиссии, сколько у него не было приступов на фоне противосудорожной терапии, при отмене лечения они вернутся, произойдёт рецидив в 95% случаев.

Если кто-то говорит о более обнадеживающих цифрах, я ему не очень доверяю.

Но, если попытаться расширить подходы к юношеской миоклонической эпилепсии или эпилепсии,  которые протекают с таким же фенотипом за пределы только противосудорожной терапии,  то прогнозы по отмене лечения после пролечивания, укрепления организма,  они увеличатся.

Быстро таких пациентов под контролем энцефалограммы,  видео- энцефалогического мониторинга выводим в ремиссию.

Поэтому, в любом случае,  эта та форма,  при которой мы достигаем полной  стабилизации.

Кстати, вопросы беременности при этой форме не возникают, никаких проблем.  Единственное,  что роды нужно делать так, чтобы человек накануне успел выспаться.