吳柏宣醫師-胰臟癌的發生與治療

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【主講醫生】-高醫一般及消化系外科-吳柏宣醫師

【時間分段】
00:00說明開始
00:24胰臟的位置
02:58胰臟癌臨床症狀
07:08胰臟癌好發族群
07:50胰臟患癌位置與診斷
09:47胰臟癌的手術方式
13:17治療中的營養支持

📣詳細閱讀內容前提醒您，每個人的身體狀況和需求不同，
如有不適，應尋求專業醫院及醫師就醫。

【內容簡介】
胰臟癌症狀與治療
胰臟位於人體的正中心，深處於後腹腔。胰臟分為頭部、頸部、身體及尾部。胰臟的頭部鄰近十二指腸、小腸及肝臟，周圍有重要的血管。胰臟的各部位都有可能發生癌症，尤其是頭部的癌症，常會造成一些特殊的症狀。

胰臟癌的發生率
近年來，胰臟癌的發生率逐漸上升。根據臺灣的研究，從2002年到2013年，胰臟癌的發生比例逐年增加。胰臟癌在臺灣前十大癌症的五年存活率中名列最後，存活率約為10%，是一種較為嚴重的癌症。

胰臟癌的症状
胰臟癌的症狀因腫瘤的位置不同而有所差異。常見症狀包括黃疸、腹痛、背痛、食欲不振、體重減輕、噁心及嘔吐。尤其是胰頭部的腫瘤，可能會引起阻塞性黃疸、茶色尿、灰白便、噁心嘔吐及胰臟發炎等症狀。

胰臟癌的好發族群
以下幾類人群較容易罹患胰臟癌：
• 吸煙者：發病率是非吸煙者的兩倍。
• 肥胖者
• 糖尿病患者
• 酗酒者
• 慢性胰臟炎患者
• 有胰臟癌家族史者
• 飲食不均衡，高油脂飲食者

胰臟癌的診斷方法
胰臟癌的診斷較為困難，常用的診斷工具包括：
1. 超音波：雖然有時會受到腸胃道空氣的影響。
2. 電腦斷層（CT）：目前常用的檢查工具。
3. 核磁共振（MRI）：能夠更清楚地顯影胰臟、膽管及肝臟。
4. 內視鏡超音波：通過胃鏡進行，可以清楚地觀察胰臟腫瘤及周圍組織。

胰臟癌的手術治療
胰臟癌的手術治療分為兩種主要方式，取決於腫瘤的位置：
1. 惠普爾手術（Whipple procedure）：適用於胰頭癌症，需要切除膽囊、總膽管、一部分胰臟、一部分胃、十二指腸及小腸，並重建腸胃道、膽管及胰管。
2. 遠端胰臟切除：適用於胰體或胰尾癌症，需切除部分胰臟及脾臟。
這些手術都較為複雜，術後的營養及消化問題需特別注意。

胰臟癌的營養支持
手術後，病人需要逐步恢復飲食，從喝水開始，逐漸進食糖水、果汁、牛奶及營養品，最後到軟質食物如粥及蒸蛋。如果進食量不足，可能需要靜脈營養補充，提供足夠的熱量及水分。

對於無法手術的患者，化療期間的營養支持尤為重要。化療可能導致食欲不振及惡病質，需注意體重變化，並通過腸道營養或靜脈營養進行補充。胰臟癌是一種嚴重的疾病，需及早發現並進行有效治療，並在治療過程中注意營養支持，以提高病人的生活質量。

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