医学动漫【疯狂的石头】|肾结石所有病因和不良习惯，他好我也好 Medical Anime [Crazy Stone] | causes and bad habits of kidney stones

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我是一颗小小的石头！静静地埋在尿路之中！突然哪一天发疯变为疯狂的石头，疼得让人满地打滚！

今天咱们画画是什么原因导致的尿路结石。
咱们的泌尿系统由两部iPHONE，呃，不！由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成！尿路结石就是肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。以膀胱为界，肾结石和输尿管结石称为上尿路结石，下面就是膀胱结石和尿道结石，也就是下尿路结石。建议尿路结石的人啊，小便的时候还是岔开腿比较好！小心砸到脚！我国发病率在1%-5%左右。

我们需要追根溯源，弄清结石成分。老话讲知彼知己百战不殆！结石成分几十种，主要分为六大类!一般和尿路感染或者梗阻相关的结石是磷酸盐结石和鸟粪石，因为这类结石一般是产生脲酶的细菌感染后形成的！所以又称为感染性结石！鸟粪石也就是磷酸铵镁结石。所以这两类结石的病因很容易查明，均继发于尿路反复感染和尿路解剖异常者。画只小鸟拉臭臭，帮助记忆鸟粪石和感染性结石这知识点。

那剩下来的草酸钙结石、黄嘌呤结石、胱氨酸结石以及尿酸盐结石就是和代谢异常相关，也就是相应的物质代谢异常引起的。其中草酸钙结石最为常见，占了尿路结石的85%!。我们具体看一下怎样的代谢异常导致这几种结石的。

这画的是肾脏内部的肾小球和肾小管的解剖！血液流经肾脏经肾小球滤过进入肾小管，经过肾小管和集合管处理后成为尿液排出体外。如果在这个过程中，形成结石物质来源增加，尿液pH的影响，因很多因素导致尿液变少以及尿液中抑制晶体形成的物质减少都会影响某些成分代谢造成结石。

来看看结石中的王者也就是最常见的草酸钙结石，主要和饮食有关，富含草酸的食物，比如大力水手爱吃的菠菜。莴苣、番茄还有柠檬，还有花生瓜子等坚果。一些豆制品，如果平时重口味吃盐多也容易形成此类结石。

那尿酸盐结石是怎么回事呢？痛风病人对这个结石很有感情啊！如果平时左手啤酒，右手果糖饮料不离手，隔三差五再搓顿海鲜，那很难不形成尿酸盐结石。

这个胱氨酸结石非常罕见，是家族遗传病，祖传的石头，胱石恒久远，一颗永流传！

来看看尿液pH如何影响结石，在碱性尿中容易形成磷酸铵镁结石和磷酸盐结石，也就是感染性结石，在酸性尿中容易形成尿酸盐结石和胱氨酸结石，王者草酸钙结石在酸性碱性尿中都容易形成！

看看第三个，如果平时不爱喝水，或者其他原因引起尿液减少，会导致尿液中盐类和有机物质增加，容易形成结石。

再如尿液中抑制晶体形成的物质枸橼酸、焦磷酸盐、酸性黏多糖、镁减少。

还有1%-2%尿路结石由药物导致，一类药物在尿液中浓度高，溶解度低，本身就构成结石的成分了，比如利尿药物氨苯蝶啶，治疗HIV感染的茚地那韦，中和胃酸的硅酸镁，还有磺胺类药物。第二类药物是能够诱发结石，也就是会影响其他成分结石的形成，比如治疗青光眼的乙酰唑胺，促进钙吸收的维生素D，在体内被分解最终产物为草酸的维生素C，能调节机体水、盐、糖代谢的皮质激素等等。