Concrescência dentária e trinca radicular

Caso de concrescência dentária: Uma união rara e importante de se identificar nos exames tomográficos.

A concrescência é uma alteração de desenvolvimento ou adquirida, caracterizada pela fusão entre dois dentes por meio da deposição de cemento nas superfícies radiculares.
Ela pode ocorrer em resposta a fatores como trauma oclusal, processos inflamatórios crônicos, hipercementose ou proximidade anatômica entre os dentes.

Para o radiologista, reconhecer e descrever esse achado é fundamental: Ele altera a relação anatômica entre os dentes e influencia diretamente o planejamento clínico e cirúrgico.

Em situações de exodontia ou movimentação ortodôntica, por exemplo, a concrescência deve ser cuidadosamente considerada, já que a tentativa de remoção de um dos dentes pode gerar fraturas radiculares ou danos aos dentes adjacentes se o caso não for previamente diagnosticado.

Neste caso, a tomografia computadorizada permitiu visualizar claramente a concrescência entre os dentes 24 e 25, caracterizada pela fusão cementária entre o ápice da raiz vestibular do dente 24 e a face mesial do terço apical do dente 25.

Além desse achado anatômico, observou-se que o dente 25 apresenta provável trinca radicular, o que indica a necessidade de exodontia. Diante dessa condição, a concrescência torna-se um fator de extrema relevância clínica, pois a união entre as superfícies radiculares pode dificultar o ato cirúrgico, aumentando o risco de fraturas, danos aos tecidos adjacentes ou comprometimento do dente vizinho caso o profissional não esteja ciente desse detalhe anatômico.

Por isso, é fundamental que a concrescência seja descrita no laudo radiológico, chamando a atenção do cirurgião-dentista responsável pelo planejamento. Essa informação auxilia na prevenção de iatrogenias, permite um planejamento cirúrgico mais preciso e contribui para um prognóstico mais favorável do caso.

Casos como este reforçam a importância da tomografia na odontologia moderna, um exame que vai muito além da detecção de lesões, ajudando o clínico a compreender a anatomia tridimensional e a tomar decisões mais seguras e previsíveis.