Talkshow Zorg(en) in schaarste | Aflevering 6: Morele dilemma's

Bij een langdurige gezondheidscrisis kan er grote druk op (schaarse) zorg ontstaan. Er moeten dan keuzes worden gemaakt: wie krijgt als eerste zorg? Wie moet wachten? En wie krijgt helemaal geen zorg meer? En het ligt er maar net aan vanuit welk perspectief je het bekijkt. Ook bij de zorg in coronatijd werd dit duidelijk, toen ziekenhuizen overvol raakten en er keuzes gemaakt moesten worden. En een ander dilemma dat nu in het toezicht steeds vaker voorkomt: laten we een locatie die vanwege schaarste geen goede of veilige zorg meer kan bieden open, om wél zorg beschikbaar te hebben? Of nemen we maatregelen, waardoor in die regio bepaalde zorg niet meer (overal) beschikbaar is?

In deze aflevering bespreken we morele dilemma’s en uitgangspunten bij langdurige schaarste in de zorg.

Gasten
Toosje Valkenburg is praktijkhoudend huisarts en hospicearts bij academisch hospice Demeter in de Bilt. Daarnaast is zij actief als medisch directeur van Unicum, een regionale huisartsenorganisatie. De afgelopen 10 jaar is zij onder meer betrokken bij Het Roer Moet Om, een actiecomité dat o.a. de kwaliteit en regeldruk in de huisartsenzorg ter discussie stelt. In 2024 is zij benoemd tot speciaal gezant regeldruk.

Robert Sie werkt als anesthesioloog-pijnspecialist bij het Alrijne Ziekenhuis. Hij was bestuurslid met portefeuille Beroepsbelangen en vicevoorzitter bij de Federatie Medisch Specialisten. In die laatste hoedanigheid was hij van 2020-2023 bestuurlijk verantwoordelijk voor het Integraal Zorgakkoord (IZA) en dossier COVID-19, met onder meer op- en afschaling van non-COVID zorg, patiëntenspreiding en triage voor IC-opname tijdens fase 3.

Natanja Oosterom werkt als AIOS kindergeneeskunde in het Wilhelmina Kinderziekenhuis. Daarnaast is zij commissielid van Samenwerkingsverband Pediatrie In Nederland (SPIN), een onderzoeksnetwerk van de Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde (NVK) voor de algemene kindergeneeskunde. Zij is gepromoveerd aan het Prinses Máxima Centrum voor Kinderoncologie.

Hafez Ismaili M'hamdi is medisch ethicus en vicevoorzitter van de CEG-commissie van het Centrum voor Ethiek en Gezondheid. Hij werkt als universitair hoofddocent aan de afdeling Health, Ethics and Society van Maastricht University en is raadslid van de Raad voor Volksgezondheid & Samenleving.

Krista Tromp is ethicus. Zij werkt als beleidsadviseur ethiek bij artsenfederatie KNMG. Daarnaast is zij werkzaam als medisch ethicus in het Erasmus MC, waarbij ze nauw betrokken is bij de opzet van het Erasmus Expertisecentrum Ethiek. Ook doceert Krista medische ethiek aan onder meer geneeskundestudenten, artsen in opleiding en onderzoeksprofessionals.

Thijske Fraanje is inspecteur bij de IGJ. Zij is projectleider voor het toezicht op gedwongen zorg. Ook is ze lid van de kerngroep ethiek bij de IGJ. Vanuit die rol is ze gespreksleider bij moreel beraad binnen de IGJ. Eerder werkte ze bij de IGJ aan het toezicht op de medische zorg voor asielzoekers in (crisis)noodopvanglocaties en het toezicht op de medische zorg voor gedetineerden.

Hoofdstukken:
Introductie: 00:00
Morele dilemma's in de praktijk: 04:10
Morele dilemma's voor stelselpartijen: 30:31