長期服用阿斯匹靈，一定要知道這3點，心血管患者趕緊收藏！

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長期服用阿斯匹靈，一定要知道這3點，心血管患者趕緊收藏！

在預防和管理心血管疾病方面，阿斯匹靈作為一種知名的抗血小板藥物，已被證實能有效降低心血管事件的發生風險。

儘管阿斯匹靈被廣泛使用，許多長期服用它的患者可能對於如何正確且安全地使用這種藥物並不十分了解。

接下來，我們將詳細介紹阿斯匹靈在心血管疾病的應用，特別是長期服用時需要關注的3個關鍵要點，希望能為心血管患者提供一些實用的參考與幫助。

一、阿斯匹靈在心血管疾病的應用有哪些？

阿斯匹靈，自問世以來，就以其獨特的抗血小板聚集作用，在心血管疾病的預防與治療領域內佔據了核心而不可或缺的位置。那麼，此藥物究竟在哪些方面扮演關鍵角色呢？

其一：一級和二級預防的角色

第一級預防的核心要義在於，避免尚未患有心血管疾病的高危險群，首次出現諸如心臟病發作或中風之類的嚴重狀況。

一項刊登在《新英格蘭醫學雜誌》的研究顯示，阿斯匹靈在高危險群中的效果非常明顯，它能夠將心肌梗塞和缺血性中風的發生率降低約12%到20%。

對於曾發生心血管事件的患者而言，二級預防的重要性不言而喻。

這一階段的目標是防止心臟病或中風等問題的復發，減少併發症，提升患者的生活質量，並延長生存期。

經歷心肌梗塞或腦梗塞的患者，其血管受損部位容易吸引血小板聚集，促成血栓的形成，增加了疾病復發的危險性。

阿斯匹靈透過抑制血小板中的環氧合酶活性，減少血小板聚集和血栓形成，從而顯著降低這種復發風險。對於心肌梗塞患者，長期使用低劑量阿斯匹靈可以大幅降低再次心臟病發作的風險，並有效減少心血管死亡、復發性中風的發生率，尤其對於那些高風險患者來說，效果更為明顯。

對於已經發生過腦梗塞的患者，阿斯匹靈的作用同樣不容忽視。

它可切實阻斷腦血管再度血栓形成，降低缺血性中風出現的機率，還能緩解神經功能障礙之狀況。

並且，阿斯匹靈的抗發炎之效可減緩動脈壁的發炎反應，進而降低血管內皮損傷與斑塊破裂之險，對心血管疾病的長期管控帶來有利影響。

其二：抗血小板治療

抗血小板治療是心血管疾病管理的關鍵，阿斯匹靈作為常用藥物，透過抑制環氧化酶減少血栓素A2合成，有效抑制血小板活化和聚集。

其應用不僅限於冠心病，也廣泛用於動脈粥狀硬化疾病的防治。

在急性冠狀動脈綜合症裡，阿斯匹靈是首選之藥，能快速降低血栓形成的風險，進而提高病患的存活率。

對高血栓風險族群，阿斯匹靈能顯著降低心肌梗塞和缺血性中風發生率，並獲得美國心臟協會和歐洲心臟學會的推薦。

而且，阿斯匹靈與其他抗血小板藥物合併使用，形成雙重抗血小板治療，在急性冠狀動脈症候群或支架術後患者中，顯著降低再次血栓形成風險，提升治療效果。

其三：支架術後的長期管理

冠心病患者在接受支架植入手術後，面臨的重要風險之一便是血栓形成的可能性。

支架內血栓的形成可能導致嚴重的心血管事件，在支架植入術後，患者通常需要長期的抗血小板治療，以防止支架內血栓的發生。

阿斯匹靈在支架術後管理中被廣泛應用，通常與另一種抗血小板藥物（如氯吡格雷）聯合使用，形成「雙重抗血小板治療」。

研究顯示，支架術後接受雙重抗血小板治療的患者，支架內血栓的發生率顯著降低，有助於維持血流暢通。

支架手術後，阿斯匹靈的使用通常持續數月至一年不等，具體期限依據患者的個人健康狀況而定。對於出血風險較高的患者，醫師會審慎評估抗血小板藥物的用藥時長，旨在避免長期使用可能帶來的出血副作用。

部分患者在完成雙重抗血小板治療後，仍需維持阿斯匹靈單一療法，作為長期預防措施，進一步降低未來復發心血管事件的風險。多項臨床試驗顯示，支架植入術後的患者在長期服用阿斯匹靈的情況下，能夠顯著降低支架內血栓的發生率，並減少死亡和心肌梗塞的發生率。

不過，對於長期依賴此藥物的患者而言，有3點重要事項需特別留意。

二、長期服用阿斯匹靈大家需要知道的3點分別是什麼？

任何藥物在產生療效之際，或許也伴隨潛在的風險。其利弊往往相互交織，需謹慎權衡。對於長期服用阿斯匹靈的患者而言，注意並妥善處理一些關鍵問題，是確保藥物發揮最佳療效並減少副作用風險的關鍵所在，具體如下：

第一點：服藥時間

阿斯匹靈在體內的代謝和排泄具有一定的規律，因此選擇合適的服藥時間和劑量至關重要。 腸溶阿斯匹靈片因其特殊設計，建議在飯前15至30分鐘服用，特別是早晨空腹或晚上睡前時段，此時胃部食物較少，藥物能迅速穿越胃部進入小腸，在小腸部位溶解吸收，從而有效減輕對胃黏膜的刺激與潛在損傷。

相較之下，阿斯匹靈普通製劑則適合在餐後約30分鐘服用，此舉有助於緩解藥物對胃腸道的直接刺激。

至於劑量方面，長期用藥時通常採取較低劑量，每日約在75至100mg之間，但具體用藥量需嚴格遵循醫師指導，並依據個人病情進行合理調整。

第二點：服藥方式

服用阿斯匹靈之際，宜選取溫水，約40℃，切勿用過熱亦或過冷之水；避免與某些食物同服，尤其是酸性食物如果汁、以及富含鈣的食物如牛奶，可能會幹擾阿斯匹靈的吸收和代謝。

為了確保阿斯匹靈的最大療效，建議在服藥前後避免與這些食物同服，至少應間隔30分鐘至1小時，這樣做有助於避免食物成分對藥物生物利用度的影響。

針對特定類別的阿斯匹靈製劑，如咀嚼片和含片，病人務必謹遵醫囑進行服用，切不可自行其是。但對大多數腸溶阿斯匹靈來說，應該避免嚼服或含服。

因為這些腸溶片具有特殊的包衣設計，旨在防止藥物在胃酸中受損，並確保其能在小腸內正確釋放。倘若包衣受到損害，藥物或許會在胃部過早地溶解，這不但會使藥效折減，還可能刺激胃粘膜，致胃部不適甚至潰瘍的風險增高，所以對於腸溶製劑，患者應直接以整片形式吞服，以確保藥物的完整性和有效性。

第三點：特殊人群注意事項

雖然阿斯匹靈在大多數患者中是安全的，但對於某些特殊族群，服用阿斯匹靈時需要格外小心。孕婦在懷孕期間應盡量避免使用阿斯匹靈，特別是在懷孕初期（前三個月）和懷孕後期（最後三個月），這兩個階段需要格外小心。雖然在某些特定醫療狀況下，醫師可能會建議孕婦使用低劑量的阿斯匹靈，但整體而言，阿斯匹靈可能會對胎兒產生不良影響，增加流產、早產等風險。

老年人在長期服用阿斯匹靈時，因生理機能的變化，其肝腎代謝能力下降，更容易出現藥物副作用，特別是出血風險。

老年患者通常伴隨有其他慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，這些疾病可能與阿斯匹靈的副作用相互作用。

對於肝腎功能有障礙的患者而言，使用阿斯匹靈時需格外小心。

此藥在肝臟中進行代謝活動，而後經由腎臟排出軀體之外。其代謝與排泄途徑如此，決定了相關的生理機制。當肝腎功能受損時，患者體內的阿斯匹靈濃度可能會異常增加，從而提高了藥物中毒的風險。

對於長期服用阿斯匹靈的患者而言，除了注意以上3點之外 ，還需對可能出現的不良反應保持一定的認識和了解。

三、長期服用阿斯匹靈需注意的不良反應都有哪些？

雖然阿斯匹靈在心血管疾病的治療和預防中具有重要作用，但長期服用也可能導致一些不良反應，如下：

它憑藉抑制血小板聚集達成抗血栓的效果，此機轉於預防心血管事件的出現成效卓著，且作用顯著。

而這個機制也帶來了一個顯著的不良反應，即出血風險的增加。

長期使用阿斯匹靈，尤其是高劑量使用時，患者容易出現不同部位的出血現象，如皮膚瘀斑、牙齦出血、血尿以及消化道出血等，其中最嚴重的是腦出血，這直接威脅到患者的生命安全。

所以，醫師在為患者開立阿斯匹靈時，會仔細評估其出血風險，對於老年人、肝腎功能不全及有出血傾向的患者來說，使用阿斯匹靈時需要更加謹慎。

另外，作為一種非類固醇類抗發炎藥，它同樣可能對腎臟產生毒性作用。

對於長期使用阿斯匹靈的患者，特別是老年族群及已患有腎臟疾病的患者，他們面臨腎功能下降的風險增加。

阿斯匹靈透過抑制COX-1和COX-2酶，可能影響腎臟的血流灌注，導致腎臟血流量減少，進而可能引發急性腎損傷或加重慢性腎臟疾病的病情。

尤其是當患者在高溫、高濕或水分攝取不足的情況下服用阿斯匹靈時，腎臟負擔加重，腎功能受到影響的風險更大。故而，長期使用阿斯匹靈的患者需要定期進行腎功能檢查，特別是關注血清肌酸酐水平和尿液分析結果，並在必要時調整藥物劑量。

過敏反應是阿斯匹靈可能引發的潛在副作用之一，儘管較為罕見，但部分患者在服用阿斯匹靈後可能會經歷皮疹、呼吸困難、咳嗽以及喉嚨腫脹等過敏症狀。

已知對阿斯匹靈過敏的患者，請務必規避使用此藥物，以免引發不良反應，造成健康損害。而且，阿斯匹靈也可能誘發“阿斯匹靈三聯徵”，這是一種在兒童中較常見的過敏反應，特徵包括氣喘、鼻息肉和過敏性休克。

除了上述常見的不良反應，長期服用阿斯匹靈還可能引起其他一些問題，例如頭痛、眩暈、耳鳴以及視力模糊等。

症狀往往與阿斯匹靈的血管擴張作用有關，也可能是藥物對神經系統產生直接影響的結果。

當出現這些症狀時，患者應在醫師的指導下考慮調整藥物劑量，或採取其他治療方案的變更。

無論是用於一級預防，二級預防，或是在急性冠狀動脈綜合症和支架術後的長期管理中，阿斯匹靈都具有顯著的療效。

而長期使用阿斯匹靈的患者則需要特別注意藥物的服用時間、方式及其潛在的不良反應，尤其是出血風險、腎功能損害和胃腸道問題等。

所以，患者在長期服用阿斯匹靈期間，應遵照醫師的指導，定期進行身體檢查，並隨時向醫師報告任何不適，以確保用藥的安全性和有效性。