精華【我還活著，請不要摘除我的器官】2025.07.28

器捐的問題重點，從來就不在不具感知功能的第八意識，而在佛陀怎麼定義死亡！宣稱：『第八意識無知覺，所以可以切割身體』的說法，那都是在模糊焦點！

口誤：撤簽需三個月生效，應是指三週生效。

佛教論死亡的經論依據：
1.《阿毘達磨法蘊足論》卷12〈21 緣起品〉：「壽、暖、識滅、命根不轉、諸蘊破壞、夭喪殞逝，說名死。」(CBETA 2024.R3, T26, no. 1537, p. 513b4-5)
2.《雜阿含經》卷二十六（T2, no. 99）大意云：
「命終者，謂命根壞、暖氣壞、識神去。」
這是佛教對死亡的三大條件，稱為「三壞」：
• 命根壞（jīvitindriya）：維生本能已壞。
• 暖壞（usma）：體溫完全喪失。
• 識去（vijñāna gacchati）：識神已遷離此身是死亡的關鍵。身體雖死，但若識未離身，則尚不算完全死亡。
以上三者合併，才可確定一個生命真正結束。
3.《菩薩善戒經》卷第六（T30, no. 1582）大意云：
「云何命終？謂彼命根壞、身暖氣盡、心識遷移，是名命終。」
4.《大方便佛報恩經》卷第五（T3, no. 156）大意云：
「臨終之時，命根將絕，暖氣將離，識神將去，願彼佛力來迎攝我。」
此處三項內容——「命根、暖氣、識神」——與《阿毘達磨法蘊足論》及《雜阿含經》的定義完全一致，並強調佛力接引時的「識去」時刻。

佛教要強調的是：死亡有死亡的根本條件，要這些條件都符合了，才認定為真正的死亡，而不是近幾年來現代西方醫學新創設的所謂「腦死」（心跳未停）。西醫口中的腦死，雖然有一個死字，其判定的標準都不是佛陀所告知的標準，因此佛教並不認為那就是「死亡」。這就是重點：人還沒有死，你就取器官，姑且不論他會不會痛苦，這樣是不是就是活人對臨終者無意識下的奪命？這在佛教倫理學上是非常值得商榷的，既是人命關天自然也是誤差零容忍的。

當然如果再加上摘取器官時，所造成的身心恐懼（不一定指疼痛）、干擾（臨終正念）乃至疼痛（雖打麻醉劑，但主要是以肌肉不產生顫動，以方便摘取為目的，而非以阻痛為目的）等情況發生，那就更加令人難以接受了。

我們不強求別人同意佛教的看法，但身為佛教宗教師，有必要將佛教的看法告知佛教徒。不信的人請自便，但佛教徒你應該好好的思考：佛陀正遍知，以下所引大乘及小乘經典中，對於死亡條件的認定完全沒有差別，都一致的認為，要有「命根壞（呼吸、心跳停止、瞳孔放大、內臟皆已失去作用或一般人全身僵硬等）、暖氣失（全身上下、內外冰冷無暖氣）、識神去（第八意識離開身體）」等三種條件都具足才叫肉體的死亡。

在人還沒有肉體死亡之前，你就摘取器官，不論你用什麼名詞來定義這個行為，除非是大菩薩的堅定發心捨己為人（這不是一般人做得到的），否則在沒有被明確告知可能的身心障礙之情況下，就這樣摘取器官，以佛教的角度來說，那就是傷殺生命。尤其。器官移植所摘取的大部分都是年輕力壯者的器官，他們的生命力一般都比較強勁，因此對身體的執著，也會比老年人來得更加深刻，我們更加要給予護念。


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有關器官捐贈的往者是否可以打麻醉針的問題，這涉及 *醫學倫理、臨終關懷、佛教戒律與臨終神識狀態* 等多重面向，謹就此一問題分為佛教觀點與醫學實務兩方面，進行較完整、平衡的說明。
一、醫學實務上的情況
器官捐贈者通常分為兩種主要情況：
1.「 腦死」捐贈者（Brain Death）
這是目前臨床上最常見、最具可行性的器官捐贈情況：
腦死已被醫學認定為死亡的法律定義（不等於心跳停止）。
雖然心跳與呼吸尚可藉由儀器維持，但大腦已完全、不可逆地喪失功能。
在摘除器官的過程中，雖然患者對外界已無意識反應，但 **仍會投以肌肉鬆弛劑或麻醉劑**，以避免抽搐反射及手術中的生理反應。
結論：**腦死者在摘除器官前通常會使用麻醉劑**，這主要是出於醫學倫理與手術安全考量。

2. 「心臟停止」後捐贈（DCD, Donation after Circulatory Death）
此情況指患者因不可逆病情終止治療，等候心臟停止後進行器官摘除。
需等待死亡確認（心跳呼吸停止）5～10分鐘以上，再行摘除。
此類情況在亞洲不如腦死捐贈普遍。
因死亡確認後才進行摘除，一般**不需或不會打麻醉針**。

二、佛教觀點：臨終與神識的關懷
1.臨終與神識未離的問題
佛教認為，人在命終後，**神識（即中陰身）不一定立即離體**，特別是含藏強烈情緒（痛苦、執著、慾望）或突然死亡者，神識可能會停留在身體數分鐘至數小時。
因此，**在神識未離時進行器官摘除或注射藥物，可能造成痛苦、驚嚇，影響往生去向**。天台宗、淨土宗、藏傳佛教、禪門等多家皆強調：
臨終後應靜置數小時（通常建議8～12小時不動身體），以免驚動神識。
不宜注射不必要藥物，除非為止痛、助念等悲心行為。

2. 麻醉針之爭議（麻醉是一種因人、因目的而異的專業行為，不是「有打麻醉」就沒有傷害或臨終該擾！）
若麻醉針為減輕生理反射或手術反應而使用，雖出於醫療目的，但佛教角度仍可能擔憂「刺激神識」。若神識未離，麻醉針仍可能造成痛覺或混亂感，尤其若屬中陰狀態未穩定者。

例如：腦死的定義下，心跳未停、體溫尚在，這都不符合佛教對死亡的條件判定，此時雖有麻醉針的使用，既「重點是為了避免肌肉顫動，而非為了捐贈者免苦為目的」。以佛教觀點看來，這對臨終者（新亡者）仍可能造成極大傷害，因此法師在演講中，並未嚴格區分這兩類器捐的差別！
結論：佛教不鼓勵在往生未穩期間注射藥物或動其身體，主張靜置安詳，念佛助緣往生淨土。

三、佛教實踐上的建議
若信仰佛教而欲器官捐贈，可依下列做法協調兩者：
1. 預立醫療意願書與器官捐贈意願卡，註明需由家屬或佛教團體協助確定神識已離。
2. 在臨終前助念、安詳離世**，讓神識能順利轉生。
3. 請求醫療團隊在摘除器官時延後一定時間（如8小時），或請助念人員判斷氣息及神識安定狀況。
4. 器官摘除前，如須打麻醉針，應在神識確認離體後進行。

四、結語
總結來說：
| 醫學實務 | 腦死摘除器官前多會打麻醉針，為避免生理反射與倫理風險 |
| 佛教觀點 | 雖認可其善行價值，但不認為可以在未確定臨終者（或新亡者），在未被告知可能遭受的處置之前，及讓生者（或家屬）簽署相關捐贈意願書。神識未離期間不宜動身或注射藥物，恐影響往生或增苦 |
| 建議作法 | 生前簽署意願並要求延後摘除，確保神識離體後才進行，結合助念團支持 |

法師開示中提及書籍：
《我要活著！：醫生，我還活著，不要摘取我的器官》
作者： 高資敏
出版社：博客思
https://www.books.com.tw/products/001...

《生死交接：一個器官移植醫師的筆記》
作者：Joshua D. Mezrich（美國器官移植外科醫師）
出版時間：2019年
觀點特色：
書中描述了器官摘取的過程，尤其是循環死亡後捐贈（DCD）情境。
作者坦言：若在病人尚未正式死亡前摘取器官，那麼患者的死因將會是器官捐贈

   • 死後器捐遺愛人間 三年後受贈者竟「全罹癌」  

節錄自(1857) 2025.07.28 (週一) 天台四教儀暨教觀綱宗合說
https://www.youtube.com/live/rCSrhlD7...
自26:41-54:39處
【完整版】
   • 1857天台四教儀暨教觀綱宗合說 2025.07.28  

講者：上法下藏和尚
台灣楠西萬佛寺住持
傳持天台第四十六代沙門
台灣宗教聯合會執行長
【最新「僧伽林萬佛寺」APP上線公告】
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Speaker:
Ven. Fatzang Shih
Abbot, Wanfo Buddhist Monastery, Tainan, Taiwan
The Forty-sixth Generation Lineage-Holder in the Tiantai Lineage
Chair, Taiwan United Religions Organization

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