Karında Sıvı Sebebi Nedir? Bir Saat İçinde Tanı ve Tedavi Başlandı | Prof. Dr. Ünal Aydın

Karında sıvı (asit) ile başvuran bir hastada, uzun süredir dış merkezlerde yapılan biyopsilere rağmen tanıya ulaşılamadığı görülmekteydi. Bu tür tablolar, karın içi sıvının sebebinin çoğu zaman net olarak ortaya konamaması nedeniyle hastaların aylarca belirsizlik içinde kalmasına yol açabilmektedir. Oysa karında sıvının sebebi enfeksiyon, siroz, karaciğer metastazı ya da periton kanseri gibi çok farklı nedenlerden kaynaklanabilmektedir.

Laparoskopik eksplorasyon sırasında karın içi doğrudan görüntülenerek biyopsi alınması, sıvının nedeninin ortaya konulmasını kolaylaştırmaktadır. Bu hastada da kısa sürede biyopsi gerçekleştirildi, evreleme yapıldı ve drenaj kateteri yerleştirildi. Böylece karın periton kanseri olasılığı da netleştirildi ve tanı kesinleşmiş oldu. Periton kanserlerinde tanının yalnızca görüntüleme yöntemleriyle değil, laparoskopik eksplorasyon ve biyopsiyle konulabileceği bir kez daha gösterilmiş oldu.

Tanı sonrası tedavi sürecinde, sıcak kemoterapi (HIPEC) ve aerosol şeklinde uygulanan basınçlı intraperitoneal kemoterapi (PIPAC) yöntemlerinin de gündeme gelebileceği bilinmektedir. Özellikle karın içine yayılan tümörlerde bu tedavilerin etkinliği bilimsel olarak gösterilmiştir. HIPEC uygulaması sırasında ısıtılmış kemoterapi ilacı karın içine verilirken, PIPAC yöntemi laparoskopik girişim aracılığıyla basınçlı aerosol şeklinde uygulanmaktadır. Bu tedaviler her hasta için uygun olmayabilir; hastanın evresi, performansı ve tümör özellikleri dikkate alınarak değerlendirilmektedir.

Sonuç olarak, karında sıvının sebebinin anlaşılması ve doğru tedaviye yönlendirilmesi için laparoskopik eksplorasyon hem tanısal hem de tedaviye geçiş açısından kritik bir adımdır. Bu yöntem sayesinde aylarca cevapsız kalan sorular yanıt bulmakta, hastalar gereksiz zaman kaybetmeden kemoterapiye ya da ileri tedavilere yönlendirilebilmektedir.

Prof. Dr. Ünal Aydınlı
Genel Cerrahi & Hepatobiliyer Onkoloji
📞 0532 411 0501
📧 [email protected]

#KarındaSıvı #PeritonKanseri #KaraciğerMetastazı #PankreasTümörü #LaparoskopikEvreleme #HIPEC #PIPAC #Oncoliv #ProfDrÜnalAydınlı #BütüncülTıp