【うつ病】うつ病の重症度3段階【精神科医が11分で説明】うつ｜心療内科｜重度

0:00 （１）はじめに
0:20 （２）うつ病で起こりうる幅広い症状
3:22 （３）うつ病の重症度3段階
3:29 ①軽度（仕事可能も幅広い症状）
5:22 ②中等度（仕事や生活が困難）
7:39 ③重度（困難強く時に入院必要）
10:04 （４）まとめ

うつ病は脳の不調で様々な症状が出ますが、その重症度によっても出る症状の強さや影響が変わってきます。重度になると入院が必要なことも多く、早期の発見と対策が望まれます。

「うつ病の重症度3段階」について、精神科医が11分で説明しています。
出演：春日雄一郎（精神科医、医療法人社団Heart　Station理事長）

こころ診療所吉祥寺駅前　https://kokoro-kichijoji.com
府中こころ診療所　https://fuchu-kokoro.com
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うつ病の重症度3段階

（１）はじめに

うつ病は脳の不調であり、様々な症状が実際に出現します。重症になるほど、症状やその影響も強まります。うつ病は脳内物質セロトニンの不足などが背景とされ、休養、薬物療法、精神療法が治療の3本柱となります。しばしば長期の治療が必要です。

治療の主な内容は以下の通りです：
休養：ストレスから離れて頭を休ませる（休職を含む）
薬物療法：主に抗うつ薬SSRIを継続し、必要に応じて補助的な薬を併用
精神療法：主にストレスへの対処法の見直し

（２）うつ病で起こりうる幅広い症状

うつ病では、以下の4つの領域で様々な症状が現れます：

1. こころの症状
落ち込みや罪悪感が目立つ
反芻思考や自己否定が増加
重症化すると罪業妄想など妄想も出現

2. 脳機能の不調
思考力、記憶力、注意力、判断力の低下
思考全般が困難になる
意欲や興味の喪失、感情面での不調

3. 体の症状
食欲低下
倦怠感、だるさ
吐き気やめまいなどの自律神経失調症的症状
慢性的な体調不良として認識されることも

4. 行動の変化
表情の乏しさ
人を避ける傾向
情動の不安定さ
周囲から見える行動変化が発見のきっかけになることも

（３）うつ病の重症度3段階

①軽度（仕事可能も幅広い症状）

比較的初期の段階で、仕事や生活は可能ですが、様々な症状が出現します：

こころの症状
気分の落ち込み
不安やイライラの増加
否定的思考の増加

脳機能の不調
会話についていくことの困難さ
ミスや忘れ物の増加
楽しみの喪失

体の症状
食欲低下
だるさや疲れやすさ
原因不明の体調不良

行動の変化
会話回避
表情や話し方の暗さ
感情の不安定さ

対策：早期発見と早期対処が重要。自己対策（セルフケア）を行い、改善がなければ早期受診が必要。

②中等度（仕事や生活が困難）

症状が進行し、生活自体に強い困難が生じる状態：

こころの症状
強い落ち込みや絶望感
顕著な反芻思考や自己否定
べき思考や罪悪感による休養の困難さ

脳機能の不調
判断力の著しい低下
日常生活動作の困難さ
意欲の著しい低下

体の症状
顕著な食欲低下と体重減少
著しい倦怠感
慢性的な体調不良

行動の変化
活動量の著しい低下
話し方や考え方の変化
情動不安定による衝動的行動のリスク

対策：焦らず標準的な治療を実施。原則として休職し、療養に専念する環境を整える。

③重度（困難強く時に入院必要）

心身への影響が極めて大きく、危険も生じうる状態：

こころの症状
極度の悲観的思考
罪業妄想などの現実離れした考え
助言の受け入れ困難

脳機能の不調
日常生活全般の著しい困難
危険な衝動的行動のリスク増加
基本的な生活維持への関心喪失

体の症状
著しい食欲低下と体重減少
重度の体調不良
昏迷状態のリスク

行動の変化
危険行動の出現
著しい頑固さ
行動コントロールの困難さ

対策：必要に応じて入院治療を検討。休養を最優先し、補助薬も積極的に使用。安全と健康の確保を最重視。

（４）まとめ

うつ病は脳の不調により様々な症状が出現し、重症度が増すほど症状や影響が強まります。重症度は以下の3段階に分類されます：

1. 軽度：生活は可能だが様々な症状が出現
2. 中等度：生活に大きな支障が出現
3. 重度：生活が困難で時に危険を伴う

重度になると入院治療が必要となる場合もあるため、早期発見と適切な対策が重要です。

こころ診療所グループ（医療法人社団Heart　Station）
府中こころ診療所（東京都府中市宮西町1-1-3三和ビル2階、☎042-319-7887)
こころ診療所吉祥寺駅前(東京都武蔵野市吉祥寺南町1-4-3ニューセンタービル６階、☎0422-26-5695)

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【監修者】
医療法人社団Heart　Station　理事長　府中こころ診療所院長　春日雄一郎
精神科医（精神保健指定医、日本精神神経学会精神科専門医）
2005年東京大学医学部卒業、NCNP病院、永寿会恩方病院等を経て、2014年に府中こころ診療所を開設、その後医療法人化し理事長に就任、2021年8月に分院「こころ診療所吉祥寺駅前」を開業。メンタルクリニックの現場で、心療内科・精神科の臨床に取り組み続けている。