FALTA DE REGLA (PACIENTES): amenorrea, causas, diagnóstico, tratamiento - Ginecología y Obstetricia

Cuando falta la regla por un tiempo prolongado es imprescindible acudir al ginecólogo. El Dr. Modesto nos explica las posibles causas y la importancia de establecer un tratamiento adecuado

AUSENCIA DE REGLA: En términos médicos, a la ausencia de regla, la denominamos amenorrea.

¿QUÉ ES LA AMENORREA?
Existen dos tipos de amenorrea:
Amenorrea primaria: la paciente nunca ha tenido la regla.
Amenorrea secundaria: la paciente ha tenido alguna vez la regla.

Definimos amenorrea primaria cuando nos encontramos con una adolescente que, al llegar a los 16 años no ha tenido nunca la regla, o que a los 14 años no han tenido la regla, y además no han aparecido lo que llamamos caracteres sexuales secundarios.

Por su parte, hablamos de amenorrea secundaria, en aquellas mujeres que están sin regla durante 6 meses.

¿POR QUÉ OCURRE?
Se puede estar en amenorrea por muchas cosas. Para entender un poco el mecanismo por el cual puede faltar la regla, hay que entender dos pinceladas de cómo funciona el ciclo menstrual. (Ver vídeo de ciclo menstrual:    • CICLO MENSTRUAL (PACIENTES): Cómo funciona...   ).

A grandes rasgos, para controlar la regla hay un sistema que se regula de una manera muy fina que es lo que llamamos el eje hipotálamo-hipófisis-ovario-endometrio. La amenorrea puede aparecer por un fallo en cualquiera de estos niveles de regulación del ciclo menstrual.

¿CÓMO SE TRATA?
Lo primero que hay que determinar es si es necesario poner tratamiento o no. En algunos casos modificando los estilos de vida, o simplemente esperando un poco más de tiempo, los ciclos se pueden regular sin la necesidad de un tratamiento hormonal.

Pero si la amenorrea se perpetúa, si no se resuelve esa situación en la que no hay regla es necesario dar tratamiento. No es que nos preocupe el hecho de no sangrar. Lo que nos preocupa es que detrás de esta ausencia de sangrado, muchas veces hay un disbalance, un fallo en la regulación hormonal. Y son estas carencias o excesos hormonales los que nos pueden provocar problemas a largo plazo y, por lo tanto, los tenemos que regular.

Información AMPLIADA para PROFESIONALES: Amenorrea:    • AMENORREA: Diagnóstico diferencial, tipos ...  

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