L'opération laser de myopie doit-elle faire encore peur ?

Pour en savoir plus sur : opération laser myopie
Centre Vision Laser Hauts-de-France
►http://www.vision-laser.fr ◄
CH de Maubeuge, Rue Simone Veil
59600 Maubeuge
Tél. : 09 89 65 48 06
https://trans-pkr.fr


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Ci-dessous, retrouvez un résumé de la vidéo :

Dans cette vidéo nous allons répondre à la question suivante :

La chirurgie réfractive doit-elle faire encore peur en 2015 ?

Quels sont les éléments positifs qui font qu'aujourd'hui on ne doit plus avoir peur de ces opérations de chirurgie réfractive ?

1- Le recul : on a 20-30 ans de recul par rapport aux premières interventions. Au début on avait un principe de précaution et on se demandait si à long terme il pouvait avoir des effets délétères de ce rayon Laser Excimer. Aujourd'hui, plusieurs années après, avec plusieurs millions de personnes opérées dans le monde, on n'a décelé aucun effet nocif potentiellement dangereux de ce rayon Laser Excimer par lui-même.

2- L'amélioration des Lasers eux-mêmes. Les lasers d'aujourd'hui n'ont plus rien à voir avec les lasers d'il y a vingt- trente ans : plus performants, plus rapides, avec des profils de traitements plus larges pour des traitements optimisés. Au niveau de la sécurité, l'eye-traker est très performant : au Centre Vision Laser nous utilisons un laser Schwind avec un Eye-traker à 1050 Hertz, ce qui veut dire qu'il est capable de corriger jusqu'à 1050 mouvements éventuels de l'œil par secondes.

3- La communauté ophtalmologique, l'ensemble des scientifiques, ont aujourd'hui revu à la hausse l'ensemble des standards de traitements : on fait moins d'ablation que par le passé : au tout début on disait qu'il fallait laisser après l'opération une épaisseur de cornée de 250 Microns (par exemple), et aujourd'hui ce mur postérieur doit être de 300 microns donc on fait moins d'ablation aujourd'hui, on va moins creuser la cornée, pour faire en sorte que après l'opération la cornée résiduelle soit suffisamment épaisse pour éviter toute perspective de déformation, d'ectasie ou de complication potentielle.

4- Des stations de diagnostic très performantes sont disponibles aujourd'hui. Lors du bilan d'éligibilité on doit éliminer un certain nombre de patients à risques, porteurs de kératocônes avérés ou frustes, des patients avec des cornées fines ou asymétriques qu'on ne doit pas opérer.
Nous avons toutes sortes d'outil qui font partie de notre station de diagnostic que nous utilisons dans le bilan d'éligibilité et qui nous permettent de trier les patients à opérer ou à ne pas opérer.

5- Aujourd'hui, nous préconisons de plus en plus les techniques de surface. Aux débuts de la chirurgie réfractive il n'y avait que le Laser Excimer de surface - la PKR, ensuite il y a eu le Lasik, qui a un résultat beaucoup plus rapide et moins douloureux donc on a fait énormément de Lasik. Aujourd'hui, on revient beaucoup plus aux techniques de surface qui sont potentiellement moins dangereuses puisqu'il n'y a pas de découpe de la cornée. Au Centre Vision Laser nous utilisons la Trans-PKR, une PKR améliorée.

Quels sont les éléments "négatifs" qui font qu'aujourd'hui on doit encore craindre ces opérations de chirurgie réfractive ?

1- Par principe il faut toujours se rappeler qu'en médecine et encore moins en chirurgie le risque Zéro n'existe pas. Il y a toujours un risque epsilon qu'il y ait un problème. Les problèmes graves en principe on est sensés les dépister avant l'opération durant le bilan d'éligibilité. Cela dit, les complications graves restent exceptionnelles, ne sont même pas chiffrables avec du matériel moderne de qualité et une équipe chirurgicale expérimentée qui en fait beaucoup, et en prenant toutes les précautions qu'il faut le risque de complication grave n'est pas plus important qu'en contactologie… Des lentilles de contact mal entretenues, qu'on porte trop longtemps, qu'on n'enlève pas le soir, sur des yeux secs… peuvent générer plus de complications graves que la chirurgie réfractive.

2- Les effets indésirables : S'il est vrai que les complications graves sont exceptionnelles, les effets indésirables transitoires bénins sont relativement fréquents : ça peut être l'œil sec, une vision qui se dédouble sur écran au début, des halos lumineux, des picotements, un inconfort… Ce sont des choses relativement fréquentes mais dans l'immense majorité des gens se résorbent en quelques jours voire en quelques semaines, après un petit traitement, souvent des gouttes hydratantes.

Centre Vision Laser Hauts-de-France
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