Dupuytren Hastalığı Nedir?

Dupuytren hastalığı; sıklıkla el avuç içinde cilt altınnda ‘fasia’ adı verilen katmanın kalınlaşması ile oluşan bir hastalıktır. Ayak ve peniste de görülebilmektedir.
Hastalık sonucunda fasianın kalınlaşması nedeniyle, ciltte buruşma
ve tendonlarda yapışıklık oluşur. Sonrasında parmaklar avuç içerisine doğru bükülür. Bu hastalık adını 19. yüzyıl başlarında yaşamış ve onu tarif etmiş olan Fransız cerrahı Baron Dupuytren den almıştır.
Dupuytren Kontraktürü nedeni kesin olarak bilinmemektedir. Avuç içi derisinin özel bir yapısı vardır. Bu durum derinin alt dokulara sıkı tutunmasını ve böylece el ve parmakların rahat ve güçlü kavrama yapabilmesini sağlar. Bu özelliği sağlayan ve cildin derin dokulara tutunmasını sağlayan dokunun anormal bir karakter kazanarak çoğalması ile oluşur. Bu doku bir yanda derindeki kirişlerin kılıfını sararken bir yandan da cilde yapışır. Böylece avuç içinde, giderek parmaklarda bükülmeye neden olan bir hastalık oluşur.
Parmaklarda bükülmeye neden olmadığı sürece takibe alınır. Masaj uygulanır. Hızlı ilerleyen olgularda gece atelleri kullanılabilir. Parmaklarda bükülme varsa ve günlük yaşamı etkileyecek boyuta geldi ise ameliyat ile tedavi gerekir. Son yıllarda enjeksiyon tedavileri ve bantların iğne ile kesilmesi seçenekleri denense de şuan açık cerrahi ve bantların temizlenmesi en güvenilir ve iyi sonuç veren yöntemdir. Ciltte oluşan boşlukların kapa7lması ve en rahat parmak hareketine ulaşılması için greft ve flep uygulamalarına ihtiyaç duyulur. Nüks etme riski mevcuttur ve bu riski en aza indirmek için hastalıklı fasianın tam olarak temizlenmesi gerekmektedir.

Dupuytren's disease; It is a disease that often occurs with the thickening of the layer called 'fasia' under the skin in the palm of the hand. It can also be seen on the feet and penis. Due to the thickening of the fascia as a result of the disease, wrinkling of the skin and adhesion in the tendons occur. Afterwards, the fingers are bent towards the palm. This disease is named after the French surgeon Baron Dupuytren, who lived and described it in the early 19th century.
The exact cause of Dupuytren's Contracture is unknown. The skin of the palm has a special structure. This allows the skin to hold tightly to the underlying tissues, thus allowing hands and fingers to grip comfortably and strongly. It occurs when the tissue that provides this feature and allows the skin to adhere to deep tissues acquires an abnormal character and proliferates. While this tissue covers the sheath of the deep tendons, it also adheres to the skin. Thus, a disease occurs in the palm, which gradually causes the fingers to bend.
It is monitored as long as it does not cause bending in the fingers. Massage is applied. Night splints can be used in rapidly progressing cases. If the fingers are bent and have reached a level that affects daily life, surgical treatment is required. Although injection treatments and cutting the bands with needles have been tried in recent years, open surgery and cleaning the bands are currently the most reliable and yielding methods. Graft and flap applications are needed to close the gaps in the skin and achieve the most comfortable finger movement. There is a risk of recurrence, and to minimize this risk, the diseased fascia must be completely cleaned.