Isteroscopia: esame diagnostico e terapeutico - per chi, come si effettua

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Ci sono alcuni esami strumentali, che seppur di grande importanza sia in ambito diagnostico che operativo, con la possibilità di rimuovere alcune lesioni a rischio, sono però molto temuti perchè comportano ad esempio una preparazione poco gradevole, come nel caso della colonscopia, o perchè si teme che possano essere particolarmente dolorosi, come è il caso della Isteroscopia. Per conoscere meglio l'isteroscopia, capire per quali pazienti può essere indicata e che informazioni fornisce abbiamo incontrato la Dott.ssa Valeria Masciullo, Specialista in Ginecologia Fondazione Policlinico A. Gemelli IRCCS Roma che ci ha spiegato che l'isteroscopia è un esame endoscopico di secondo livello - effettuato dopo una indicazione che segue una ecografia - che viene effettuato attraverso una telecamera di pochi millimetri che è in grado di attraversare il canale cervicale, arrivare nella cavità uterina ed esplorarla per dare conferma o meno ad una diagnosi ecografica. Ma accanto al ruolo diagnostico un ruolo altrettanto importante è quello operativo, cosiddetto "see and treat", cioè la possibilità, grazie ad una tecnologia sempre più sofisticata, di rimuovere lesioni precancerose come i polipi ad esempio. La terza indicazione è quella del follow up di pazienti che dopo aver avuto un tumore alla mammella seguono una terapia che potrebbe, come effetto collaterale, far insorgere delle lesioni a livello dell'endometrio e possono quindi monitorarlo - anche con campioni bioptici - nel tempo, e di pazienti che pur avendo avuto una diagnosi di lesioni tumorali o pre tumorali non hanno effettuato ancora l'asportazione dell'utero perchè vogliono poter realizzare una gravidanza e quindi seguono controlli stretti nel tempo a fianco alla terapia farmacologica. Come dicevamo uno dei timori delle pazienti è il dolore e la Dott.ssa Masciull, affiancata dall'ostetrica Luna Piaggesi che segue le pazienti fin dal loro arrivo in ambulatorio, ci ha spiegato che oggi grazie a sonde molto sottili il dolore dell'esame non è superiore al fastidio mestruale e che la maggior parte delle pazienti riesce ad effettuare l'esame senza sedazione, tornando a casa in giornata e senza dover utilizzare lo speculum che soprattutto dopo la menopausa può provocare dolore all'inserimento. Ascoltiamo anche la testimonianza di Elena che da anni esegue l'esame periodicamente senza particolari fastidi.