발바닥 통증 족저근막염 원인 초음파검사 PDRN주사 치료

족저근막염, 왜 이렇게 아플까?

아침에 일어났을 때 첫 발 디딜 때 발바닥이 찌릿하게 아프다면 많은 분들이 경험하는 대표 질환, **족저근막염**일 가능성이 높습니다. 장시간 서 있거나 운동량이 많아지는 시기에 특히 흔하게 발생하죠.

---## 족저근막의 해부학

족저근막은 발뒤꿈치 뼈(종골)에서 시작해 발바닥을 따라 앞쪽으로 퍼지는 단단한 섬유띠입니다.
역할은 크게 두 가지입니다.

발의 아치 유지
보행 시 충격 흡수

이 부위에 반복적 스트레스가 가해지면 미세파열과 염증이 생기면서 통증이 발생합니다.

---## 원인

족저근막염은 다양한 원인으로 발생합니다.

장시간 서 있는 직업
갑작스런 운동 증가(걷기, 러닝, 등산)
발바닥 아치에 과부하
딱딱한 신발 착용
발뒤꿈치 충격 누적
종아리 근육 단축으로 인한 긴장 증가

---## 증상

환자들이 공통으로 호소하는 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

아침 첫 발 디딜 때 찌릿한 통증
오래 앉았다 일어날 때 통증 심화
발뒤꿈치 안쪽 압통
계단 내려갈 때 통증 증가
운동 후 통증 악화

초기에는 걸으면 좋아지는 듯하지만, 만성화되면 지속적인 통증으로 발전할 수 있습니다.

---## 호발 인자

누구에게 잘 생길까?

40–60대 중년층
평발, 요족(높은 아치)
비만
딱딱한 바닥에서 오래 일하는 직업군
러닝·하이킹 등 반복 충격 운동
종아리 근육(비복근·가자미근) 짧음

특히 운동 수요가 늘어나는 중년 이후 환자에게 빈번하게 나타납니다.

---## 초음파 검사 소견

초음파는 족저근막염 진단에 가장 유용합니다.
관찰되는 대표적인 소견은 다음과 같습니다.

족저근막 두께 증가(일반적으로 4mm 이상)
근막 섬유 배열의 흐트러짐
부착부 부종
미세 섬유파열
종골 부착부 주변 염증

초음파로 병변을 정확히 확인한 후 주사 치료를 시행해야 재발을 줄일 수 있습니다.

---## PDRN 주사치료, 왜 효과적인가?

족저근막염은 미세파열과 염증이 반복되는 질환이기 때문에 단순 소염제로는 한계가 있습니다.
PDRN 주사는 다음과 같은 이유로 치료효과가 뛰어납니다.

손상된 근막 조직 재생 촉진
염증 감소와 혈류 증가
통증 완화 효과
회복 속도 향상

초음파 유도하에 정확한 병변 부위에 주입해야 하며, 대개 3~5회 치료로 상당한 호전을 보입니다.

---## 생활 관리

아침 스트레칭 필수
딱딱한 신발 피하기
체중 조절
운동량은 서서히 증가
충격 많은 운동은 잠시 중단

---## 블로그용 태그

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족저근막염에 대한 혈장 풍부 혈장 vs 코르티코스테로이드 주사: 비교 연구
코우식 자인 1, 필립 N 머피 2, 티모시 M 클라우 3
제휴 넓히다
PMID: 26362235 DOI: 10.1016/j.foot.2015.08.006

소개:
난치성 족저근막염은 치료가 어려운 질환일 수 있습니다.
혈소판 풍부 혈장(PRP) 주사의 초기 결과는 희망적이었습니다.
우리는 전통적인 비수술적 치료에 저항하는 만성 족저근막염 치료에서 PRP와 전통적인 코르티손 주사를 비교하였습니다.
본 연구의 목적은 주사 후 3개월, 6개월, 12개월 시점에 PRP의 효능을 스테로이드와 비교하는 것이었습니다.

방법:
보존적 치료에 실패한 난치성 족저근막염 환자 60명을 PRP 또는 스테로이드 주사 중 하나로 무작위로 배정하였다.
모든 환자는 롤스-모즐리(RM) 점수, 통증에 대한 시각 아날로그 점수(VAS), 미국 정형외과 족부 및 발목 학회(AOFAS) 점수로 평가되었습니다.
코호트에 대해 전접적으로 데이터를 수집하였으며, 주사 후 3개월, 6개월, 12개월에 시점에 대한 결과를 비교하였습니다.

결과:
주사 전에는 두 그룹이 통계적으로 유의한 차이가 없어 잘 일치했습니다.
3개월 시점에서 세 그룹 모두 치료 전 수준보다 유의하게 개선되었습니다.
스테로이드 군의 점수는 PRP 군보다 약간 더 좋았으나, 이 차이는 통계적으로 유의미하지는 않았습니다.
6개월 시점에는 두 그룹 간에 통계적으로 유의미한 차이가 없었으나, PRP 점수가 스테로이드 점수보다 더 좋아지는 경향이 있었다. 12개월 기준으로 PRP 군의 RM, VAS, AOFAS 점수(1.9, 3.3, 88.5)는 스테로이드 군(2.6, 5.3, 75)보다 유의하게 우수했으며, P 값은 각각 0.013, 0.028, 0.033이었습니다.

결론: PRP는 주사 후 3개월과 6개월 시점에 스테로이드 주사만큼 효과적이며, 족저근막염 치료에 효과적이지만, 스테로이드와 달리 효과가 시간이 지나도 사라지지 않습니다.
12개월 동안 PRP는 스테로이드보다 훨씬 효과적이어서 코르티손 주사보다 더 좋고 내구성이 뛰어납니다.

키워드: 근막염; PRP; 발바닥; 스테로이드.

저작권 © 2015 엘스비어 Ltd. 판권 소유.


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