PAC no Adulto: CRB-65, antibiótico inicial e quando internar
Автор: Médico na Prática
Загружено: 2024-05-12
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Pneumonia adquirida na comunidade segue como causa importante de internação e mortalidade no Brasil. Neste vídeo, apresento um guia prático para prescrição inicial: como estratificar risco à beira-leito, escolher o antibiótico empírico adequado e decidir quando internar. Também discutimos o papel de corticoides, mucolíticos e nebulização — quando ajudam e quando evitar.
O QUE VOCÊ VAI APRENDER?
✔ Diagnóstico clínico: por que o raio-x não é obrigatório para iniciar tratamento?
✔ Estratificação de risco: PSI/PORT vs CRB-65 e como aplicar no pronto atendimento.
✔ Conduta por perfil de risco: ambulatório, observação 24–48 h ou internação.
✔ Esquemas empíricos de primeira linha: amoxicilina/clavulanato e alternativas.
✔ Cobertura de atípicos em comorbidades: associação com macrolídeo (azitro/claritro).
✔ Alergia à penicilina: quando usar cefuroxima; lugar das quinolonas respiratórias.
✔ Doses e durações usuais: 5–7 dias na prática, ajustes por gravidade e resposta.
✔ Antibioticoterapia na emergência: Ceftriaxone mais macrolídeo e transição para VO.
✔ Corticoide: quando prescrever, dose sugerida e principais cautelas.
✔ Mucolíticos e nebulização: indicações reais e situações a evitar.
✔ Reconhecimento de gravidade: quando acionar protocolo de sepse?
✔ Checklist rápido: classificação, antibiótico, adjuvantes, reavaliação e alta segura.
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⚠️ Conteúdo destinado a médicos e estudantes de medicina. Não utilize estas informações para automedicação. Todo paciente requer avaliação clínica individualizada.
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