【值班I/O異常處理&利尿劑用法】詳細分析值班I/O處理原則！急性期病人體液評估、輸入太多、排出太少該擔心哪些問題？開刀術後體液平衡曲線！實證醫學證據整理
Автор: 善良的路障
Загружено: 2025-06-13
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躺在床上要睡的時候
小夜尾聲的護理師打給你
醫師，方便跟妳報一下病人I/O嗎?
不方便
結束這回合
當然不行這樣
值班I/O異常，跟血壓血糖很像，常常遇到
先說好消息，基本上會用I/O異常報給你的病人
Vital sign 都是穩定的，開心
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00:00 臨床小測驗
01:53 I/O異常總攬
03:34 值班處理原則
08:52 利尿劑使用
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I/O差異其實就是input-output的縮寫
Input輸入
就包括所有進入病人身體的東西
常見的有病人自己吃
灌食，NG或者stomy
點滴，一般給的N/S, D5W, D5S當然算
有些病人會用營養針PPN, TPN
抗生素跟輸血也都佔一定的量
排出的部分
尿尿呀、大便呀不用多說
嘔吐也要記
身上有管路引流的
像PTCD, PTGBD, PCN, V/B
或一些open drain的引流管
發燒的病人雖然記不了insensible loss
但我們心中要有底
發燒的病人，體表的蒸散會比一般人多
那哪些病人我們會下record I/O 或 體重的order呢
需要評估體業狀況的病人都可以記I/O，作為治療以及藥物調整的依據
可以分成內科跟外科值班常遇到的情況討論
內科值班
常見像是心肝腎不好
像是心臟衰竭、肝硬化、慢性腎臟病
這些病人本身對體液調控的能力就很差
如果又遇到急性期像是感染
或本身疾病急性惡化
就會需要使用利尿劑治療
以及精準監測體液平衡
外科的比較單純
就開完大刀的病人
術後通常會統計引流量
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