Il tumore testicolare: cosa fare ?

Interventista al prof Della Camera su una patologia molto frequente nei ragazzi giovani: il tumore testicolare. Spesso i ragazzi giovani sottovalutano questa patologia proprio perche c'e' la convinzione ( falsa) che essendo giovani , difficilmente potranno avere una patologia tumorale. Al contrario il tumore testicolare e' proprio una patologia che colpisce il sesso maschile ma ad una eta adolescenziale e comunuqe giovanile. Successivamente e' molto raro. Tutto parte o dovrebbe partire dall autopalpazione testicolare in cui il nostro paziente capisce che c'e' qualcosa che non va nella normale anatomia del testicolo. Spesso viene riconosciuto come una ''nocciolina'' presente a livello testicolare , completamente asintomatico. Infatti tale patologia e' sintomatica soltanto nelle fasi estremamente avanzate. Il passo successivo e' l esecuzione di una ecografia che mette in evidenza la presenza della lesione testicolare. Molto importante in questa fase e' l esecuzione dei markers tumorali ( ldh, cea , alfa fetoproteina, beta h c g) che se aumentati rafforzano ancor di piu il sospetto della patologia. Anche se sono bassi spesso , si ricorre lo stesso ad un intervento chirurgico in cui la regione sara' bioptizzata e in caso di tumore asportata. Molto importante in questa fase e' l esecuzione anche di un esame tac che dovra essere eseguito total body per escludere la presenza di metastasi. Essendo nella maggior parte dei casi ragazzi giovani e' imnportante eseguire una crioconservazione del seme in modo da garantirgli la possibilita' in futuro di avere un figlio. Non solo l intervento di asportazione del testicolo potrebbe mettere in discussione la fertilita' futura ma soprattutto l esecuzione di una chemioterapia post operatoria che viene eseguita anche in assenza di metastasi riconosciute in sede preoperatoria. Durante l intevrento e' di fonadamentale importanza chiudere tutte le via ematiche di accesso e di deflusso dal testicolo al fine di evitare che il maneggiamento del testicolo , possa determinare lo spargimento di cellule tumorali nel torrente ematico. Buona norma sarebbe sempre quella di eseguire una biopsia intraoperatoria della lesione tumorale al fine di confermare la diagnosi. In caso di referto positivo va asportato tutto il testicolo. In molti casi viene richiesto dal paziente il posizionamento di una protesi testicolare per motivi , pero , puramente estetici. Successivamente anche in caso di assenza di metastasi a distanza sara necessario eseguire una chemioterapia post operatoria al fine di sterilizzare il nostro organismo da possibili metastasi a distanza non riconosciute in sede preoperatoria.


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