Perioperatives Gerinnungsmanagement II Bridging CHIRURGIE APPetizer Nr. 77-2

Dies ist die Neuauflage des Videos    • Видео  

Prof. von Rahden, Leitender Oberarzt an der PMU Salzburg, erläutert ein paar Aspekte des Bridging, der Überbrückung einer oralen Antikoagulation (DOAK/ Cumarine) mit niedermolekularem Heparin (LMWH/ NMH). Die Indikation basierend auf der von der Leitlinie des ACCP (American College of Chest Physicians) wird dargestellt. Es werden auch 3 Studien zur Datenlage betreffend Bridging besprochen (BRIDGE, BRUISE CONTROL, PERIOP-2). In Exkursen werden die Arten von künstlichen Herzklappen gezeigt und der CHA2DS2-VASC-Score erläutert, als Basis für die Risikostratifizierung beim Vorhofflimmern. Im Nachschlag für die besonders Interessierten wird auch noch das Cava-Schirmchen (= Cava-Filter) besprochen, der aber gemäß einer aktuellen großen retrospektiven Analyse mit einer erhöhten 30-Tage Mortalität einhergeht, weshalb die Indikation heute zurückhaltend gestellt wird. Im Nachschlag für die besonders Interessierten wird ein Exkurs zu den Cava-Schirmchen (=Cava-Filter) präsentiert.

0:00 Einführung, Definition Bridging, Leitlinie
4:49 Das Problem „Bridging“
7:56 Indikationen orale Antikoagulation
15:15 Datenlage 3 Studien zum Bridging
Hier wäre doch auch so eine grün blaue medyoucate Titel Unterteiungsfolie sinnvol gewesen?
19:40 4-Stufen-Plan für das Bridging
20:53 CAVA-Filter/ Schirmchen


HAFTUNGSAUSSCHLUSS / DISCLAIMER
Die CHIRURGIE APPetizer Videos werden mit größter Sorgfalt erstellt. Es wird medizinisches Wissen aus der Alltagspraxis und aus der medizinischen Primär- und Sekundäliteratur dargestellt. Es ist das Anliegen den Studierenden und sonstigern Interessierten, die die Videos konsumieren, einen möglichst aktuellen Überblick über die Standards in der Viszeralchirurgie und der Medizin zu lieferen. Wo immer möglich, wird auf aktuell verfügbare Behandlungsleitlinien der Fachgesellschaften Bezug genommen.
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Die Einschätzung des korrekten Vorgehens in Diagnostik und Therapie und bei Operationen unterliegt natürlich auch der persönlichen Erfahrung und Einschätzung. Auch die Bewertung der Datenlage und auch von Leitlinien unterliegt immer auch persönlichen Bewertungen.
Die Autoren der CHIRURGIE APPetizer (namentlich der Hauptverantwortliche, Professor Dr. Burkhard von Rahden) und die Paracelsus Medizinische Privatuniversität (PMU) über nehmen keine Verantwortung für die Richtigkeit der medizinischen Inhalte, sowie Hinweise und gegebene Empfehlungen. Vor allem wird für Angaben zur Medikation und insbesondere Angaben zu Dosierungen von Medikamenten keine Haftung übernommen.