Une cascade d'examens pour trouver la causes de vertiges et d'acouphènes

Je vous présente le dossier d'une patiente jeune, qui présente des vertiges et des acouphènes de début assez brutal. Elle obtiens une consultation ORL en relative urgence, et une IRM des CAI (conduits auditifs internes) est demandées afin de progresser dans le diagnostic.

Cet examen va mettre en évidence des anomalies de signal cérébelleuses, et va conduite à un enchainement d'examens qui permettront d'aboutir au diagnostic étiologique final : oblitération vertébrale.

Ce dossier didactique est très démonstratif d'un classique en médecine : l'enchainement des examens complémentaires suite à des découvertes +/- attendues. Même si ce n'est pas toujours positif, cela permet parfois comme ici d'obtenir un résultat final convaincant et utile.



A PROPOS DE CETTE VIDEO
Elle a été tournée et montée à Strasbourg en novembre 2025.
Les données que j'y présente y sont les plus à jour selon mes connaissances du moment.



QUI SUIS-JE ?
Pr Mickaël Ohana, PU-PH en Radiologie au CHU de Strasbourg (France).
Je suis radiologue, spécialisé en imagerie cardiovasculaire et thoracique diagnostique.
Mon domaine d'expertise spécifique est donc l'imagerie en coupe (scanner et IRM) cardiaque, thoracique et vasculaire, pour laquelle je me suis formé aux cours de deux fellowship (clinicats) :
1/ un à Strasbourg (France) en 2011-2013 en imagerie thoracique,
2/ et un second à Vancouver (Canada) en 2016-2017 en imagerie cardiaque.

Comme radiologue, j'effectue également la permanence des soins et donc des examens d'urgence "tous venant".

Ayant la chance de travailler en CHU, nous y voyons tous les jours des cas exceptionnels et didactiques, que j'essaie de partager avec vous.

En tant qu'universitaire, je suis également impliqué dans la recherche et l'enseignement. Les curieux trouverons la liste complète et à jour de mes publications scientifiques ici : vu.fr/ohana



POURQUOI JE FAIS DES VIDEOS ?
Je suis un passionné, et le rôle central de la radiologie et du radiologue est malheureusement encore peu connu, surtout en dehors des hôpitaux.
De même, notre spécialité évolue à la vitesse de la lumière, et de nouvelles indications et possibilités apparaissent très régulièrement.
L'objectif est de partager avec vous des cas didactiques, des articles, des cours et des éléments de réflexion pour mettre en exergue la place du radiologue et attirer l'attention sur les nouvelles options possibles en radiologie.
Bref, partager les connaissances avec le plus grand nombre, médecins comme curieux : pour une spécialité visuelle comme la radiologie, YouTube est le meilleur espace !


TIMELINE
00:00 Introduction
01:00 Examen 1 - IRM CAI
04:13 Examen 2 - IRM cérébrale
08:06 Examen 3 - Angioscanner TSA
12:28 Conclusion