Un cancer pulmonaire métastatique qui répond spectaculairement à l'immunothérapie... Sauf que...

Je vous présente le dossier d'une patiente avec un diagnostic récent de cancer pulmonaire multi-métastatique.

Elle a été incluse dans un protocole thérapeutique, avec essai d'un immunothérapie.
L'imagerie de réévaluation après la première cure de traitement montre une réponse spectaculaire des différentes lésions tumorales, mais l'apparition d'une image parenchymateuse pulmonaire en base droite.

L'oncologue suspecte une pneumopathie toxique secondaire à l'immunothérapie, ce qui imposerai l'arrêt de cette thérapeutique pourtant très efficace.
La lecture fine du scanner CTAP va nous permettre de conclure de manière définitive quant à l'étiologie de cette anomalie parenchymateuse : il s'agissait d'un infarctus pulmonaire secondaire à une embolie pulmonaire subaiguë.



A PROPOS DE CETTE VIDEO
Elle a été tournée et montée à Strasbourg en septembre 2025.
Les données que j'y présente y sont les plus à jour selon mes connaissances du moment.



QUI SUIS-JE ?
Pr Mickaël Ohana, PU-PH en Radiologie au CHU de Strasbourg (France).
Je suis radiologue, spécialisé en imagerie cardiovasculaire et thoracique diagnostique.
Mon domaine d'expertise spécifique est donc l'imagerie en coupe (scanner et IRM) cardiaque, thoracique et vasculaire, pour laquelle je me suis formé aux cours de deux fellowship (clinicats) :
1/ un à Strasbourg (France) en 2011-2013 en imagerie thoracique,
2/ et un second à Vancouver (Canada) en 2016-2017 en imagerie cardiaque.

Comme radiologue, j'effectue également la permanence des soins et donc des examens d'urgence "tous venant".

Ayant la chance de travailler en CHU, nous y voyons tous les jours des cas exceptionnels et didactiques, que j'essaie de partager avec vous.

En tant qu'universitaire, je suis également impliqué dans la recherche et l'enseignement. Les curieux trouverons la liste complète et à jour de mes publications scientifiques ici : vu.fr/ohana



POURQUOI JE FAIS DES VIDEOS ?
Je suis un passionné, et le rôle central de la radiologie et du radiologue est malheureusement encore peu connu, surtout en dehors des hôpitaux.
De même, notre spécialité évolue à la vitesse de la lumière, et de nouvelles indications et possibilités apparaissent très régulièrement.
L'objectif est de partager avec vous des cas didactiques, des articles, des cours et des éléments de réflexion pour mettre en exergue la place du radiologue et attirer l'attention sur les nouvelles options possibles en radiologie.
Bref, partager les connaissances avec le plus grand nombre, médecins comme curieux : pour une spécialité visuelle comme la radiologie, YouTube est le meilleur espace !


TIMELINE
00:00 Introduction
01:45 Scanner Cérébral
04:26 Scanner pulmonaire baseline
05:50 Scanner pulmonaire de réévaluation
11:28 Conclusion