Воспаление в женском организме: ключ к пониманию хронических гинекологических заболеваний

Научно-практическая онлайн конференция:
ВОСПАЛЕНИЕ В ЖЕНСКОМ ОРГАНИЗМЕ: КЛЮЧ К ПОНИМАНИЮ ХРОНИЧЕСКИХ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

За последние десятилетия взгляды на механизмы формирования спаек в малом тазу претерпели серьёзную эволюцию. От представления о спайках как простой механической преграде мы перешли к осознанию их как сложного многофакторного процесса, в основе которого лежат хроническое воспаление, иммунный дисбаланс и активация фиброгенеза.

Согласно эпидемиологическим данным, спаечный процесс может развиваться у 80% женщин после перенесённых операций на органах малого таза, а у 20–30% именно он становится причиной трубно-перитонеального бесплодия. Ключевым триггером этой патологии является воспаление, источники которого могут быть различными.

Эндометриоидные очаги выступают постоянным источником провоспалительных цитокинов (IL-1β, IL-6, TNF-α) и факторов роста (VEGF, TGF-β), поддерживая персистирующее воспаление и активируя фиброгенез.

Не менее важную роль играет эндометрит, который нередко протекает малосимптомно или бессимптомно, поддерживая стойкий воспалительный фон и нарушая рецептивность эндометрия. Хроническое воспаление слизистой оболочки матки препятствует имплантации, повышает риск бесплодия и неудач ВРТ, а также способствует фиброгенезу и формированию спаечного процесса. В результате происходит усиление хронической тазовой боли и снижение репродуктивного потенциала женщины.

Независимо от этиологического фактора, персистирующее воспаление запускает ангиогенез, нейрогенез, трансформацию фибробластов в миофибробласты и избыточный синтез коллагена. Итог — формирование спаек, нарушение анатомии малого таза, хронический болевой синдром, бесплодие и повышенный риск внематочной беременности. При эндометриозе вероятность развития спаек выше почти в два раза.

Современные подходы к терапии всё чаще фокусируются не только на устранении последствий, но и на воздействии на ключевые звенья патогенеза — контроле воспаления, разрушении патологических структур и профилактике избыточного фиброза. Эволюция взглядов последних лет показала: именно раннее и целенаправленное вмешательство даёт возможность изменить течение заболевания и улучшить репродуктивные исходы.



Научный руководитель конференции:

АДАМЯН Лейла Владимировна
Заместитель директора ФГБУ «НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова» Минздрава России, зав. кафедрой репродуктивной медицины и хирургии ФГБОУ ВО «Российский университет медицины», академик РАН, заслуженный деятель науки РФ, главный внештатный специалист по гинекологии Минздрава РФ


Спикеры:

БЕЖЕНАРЬ Виталий Федорович —
д.м.н., профессор, главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, заведующий кафедрой акушерства, гинекологии и неонатологии, кафедрой акушерства, гинекологии и репродуктологии, руководитель клиники акушерства и гинекологии Первого Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета им. И.П. Павлова

КАРЕВА Елена Николаевна —
д.м.н., профессор кафедры молекулярной фармакологии «Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова», профессор кафедры фармакологии Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)

ТАПИЛЬСКАЯ Наталья Игоревна —
д.м.н., профессор, заведующая отделом репродуктологии Научно-исследовательского Института акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта, профессор кафедры акушерства и гинекологии Санкт-Петербургского Государственного Педиатрического Медицинского Университета



ПРОГРАММА КОНФЕРЕНЦИИ:

1) "РОЛЬ ВОСПАЛЕНИЯ В ГЕНЕЗЕ ЭНДОМЕТРИОЗА. НОВЫЕ ПЕРСПЕКТИВЫ НЕ ГОРМОНАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ
( Беженарь Виталий Федорович )

2) "ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МЕТАБОЛИЗМА ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ"
( Карева Елена Николаевна )

3) "ЛЕЧЕНИЕ ЭНДОМЕТРИТА – КЛЮЧЕВАЯ РОЛЬ
В РЕАЛИЗАЦИИ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ. НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ"
( Тапильская Наталья Игоревна )


«Дискуссия. Ответы на вопросы»
Адамян Л.В., Беженарь В.Ф., Карева Е.Н., Тапильская Н.И.