【がん終末期】患者さんを楽にする腹水に対する重要な考え方

心療内科医のドクタートッシュ(四宮敏章)と申します。当ユーチューブチャンネル「緩和ケアの本流」では、がん対策やがん治療、寿命や命の大切さなど、様々なテーマついて緩和ケア医の目線でお話しております。ドクタートシと呼んで頂く事もあります。よろしくお願いいたします。

今日のテーマは「がん終末期の症状：腹水」です。
がんの終末期とは、がんの積極的な治療の効果が期待できない時期です。
また、がんによるつらい症状が多く出てくるので、そんな苦痛を軽減するための緩和ケアを中心に行う時期でもあります。
この時期になると、お腹に水が溜まる、腹水という症状で苦しむ患者さんはとても多いです。私がホスピスで勤めていた時も、腹水でお腹が張って苦しいから入院してきた、という患者さんが多くいたくらい、腹水はとてもつらい症状です。そんな患者さんの姿を見ているご家族も、なんとかしてあげたい、でもどうしたらいいかわからないとつらく思うでしょう。
実はこの時期の腹水は根治が難しく、たとえ抜いてもすぐまた溜まってしまうので、腹水を抜くかどうかの扱い方は医療者によっても様々です。
では終末期の腹水は、どう考えて、どのようにすれば、患者さんは楽になるのでしょうか。今回の動画は終末期の腹水についての、私の長年の経験からの考えをお話しします。


目次
0:00　テーマ「がん終末期の症状：腹水」
1:31　患者さんを楽にする腹水に対する考え方
4:25　終末期に腹水はなぜ起こるのか
5:24　腹水を抜くとき、抜かないとき
8:18　腹水を抜く4つの方法
12:38　あなたに伝えたいメッセージ

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こんにちは、心療内科医で緩和ケア医のDr. Tosh/四宮敏章です。
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・最近、視聴回数、コメント共にとても増えていて、多くの方に動画が届いているのだなと思い、とても嬉しく思っています。みなさん本当にありがとうございます。
全てのコメントに返信をしたいと思っていますが、なかなかできず申し訳ありません。しかし、全てのコメントは見させていただいております。
これからは、コメントの中で多くの方のお役に立ちそうだと思うものには、動画でお返ししていきたいと思いますので、よろしくお願い致します。


資格
医学博士
日本内科学会認定医
日本心身医学会認定専門医、研修指導医
日本サイコオンコロジー学会登録精神腫瘍医
日本緩和医療学会認定医

所属学会
日本サイコオンコロジー学会(理事)
日本がんサポーティブケア学会（家族・遺族ケア部会委員）　　
日本死の臨床研究会(世話人)
日本心身医学会（代議員）
日本緩和医療学会（代議員）
日本心療内科学会
日本内科学会など

専門分野：心身医学、緩和医療、サイコオンコロジー（精神腫瘍学）