MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS Y ALGORITMO DE MANEJO DE LA HIPOXEMIA

🫁 Fisiopatología y manejo de la hipoxemia en pacientes críticos

Comprender el equilibrio ventilación/perfusión (V/Q) es clave para abordar la hipoxemia:

🔹 V/Q menor 1: hay perfusión sin ventilación → shunt intrapulmonar
🔹 V/Q mayor 1: hay ventilación sin perfusión → espacio muerto alveolar
🔹 Hipoventilación, alteración en la difusión o baja MvO₂ también contribuyen a la hipoxemia.

⚙️ Estrategias de manejo según el P/F ratio:
-Ventilación protectora: volumen corriente menor a 6 mL/kg, Pplat menor a 30 cmH₂O, driving pressure menor a 15 cmH₂O
-Prono: mejora la oxigenación y la relación ventilación/perfusión
-Bloqueo neuromuscular: en casos de asincronía y severidad moderada-grave
-ECMO veno-venoso: para hipoxemia refractaria

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