Schistosomiasis - Todo sobre una enfermedad milenaria que traspasa fronteras (Esquistosomiasis)

🎥 En el video: Schistosomiasis - Todo sobre una enfermedad milenaria que traspasa fronteras (Esquistosomiasis), presentamos de manera clara y científica los mecanismos patogénicos que explican los signos clínicos de las diversas formas de presentación de esta enfermedad parasitaria (un problema de salud pública), así como su tratamiento y prevención.

✅ La Schistosomiasis (esquistosomiasis) es sin dudas una enfermedad milenaria que traspasa fronteras. A pesar de su estrecha relación con la falta de saneamiento básico, malos hábitos higiénicos, pobreza y subdesarrollo, fundamentalmente en países de clima tropical y subtropical, hoy día se sabe de focos de su presencia en algunos países europeos (traspasa fronteras), posiblemente debido a migraciones descontroladas desde países donde la enfermedad es endémica.

✅ Entender la patogénesis de la schistosomiasis (esquistosomiasis) demanda comprender que diversos estadios evolutivos se encuentran en diversas localizaciones anatómicas de los hospedadores vertebrados (HD, humanos en este caso), realizando un conjunto de migraciones para garantizar el cumplimiento del ciclo biológico y por lo tanto la sobrevivencia de la especie. Así, cercarias que penetran la piel a través de los folículos pilosos e inician su migración en la dermis, transformándose en esquistosómulas (formas juveniles) que ingresan en vasos sanguíneos para distribuirse en el cuerpo del HD, son responsables de la dermatitis cercarial y de la fiebre de Katayama durante la fase aguda de la schistosomiasis. Así mismo, la presencia de huevos y de miracidios en su interior, desencadenan importantes respuestas inflamatorias granulomatosas que comprometen la fisiología orgánica. El atascamiento de huevos en los pequeños capilares presinusoidales conduce a un marcado retardo del paso de la sangre por este órgano, generando, con el pasar del tiempo, un bloqueo del flujo sanguíneo. Todas estas respuestas conducen al desarrollo de fibrosis hepática (fibrosis periportal o fibrosis de Symmer) y a la instauración de un cuadro de hipertensión portal, que ayuda a explicar los signos clínicos de la schistosomiasis crónica.

✅ Un paciente con hipertensión portal presentará esplenomegalia marcada, afecciones en páncreas, hepatomegalia, várices sangrantes en esófago y fondo del estómago. Así mismo, la hipertensión portal es responsable de la inducción de una actividad embrionaria remaneciente de formación de vasos sanguíneos que conduce a la formación de una circulación “colateral”, que consigue “desviar” (bypass) a ese hígado “tamponado de huevos” y fibrótico. Sin embargo, esta unión de la circulación portal con la sistémica favorece la diseminación de huevos de parásitos así como de toxinas producidas y absorbidas a nivel intestinal, causando síndromes neurológicos y esquistosomiasis pulmonar y nerviosa.

✅ Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium, Shistosoma japonicum pueden causar diversos síndromes clínicos en personas infectadas, y que didácticamente han sido llamados de esquistosomiasis intestinal, esquistosomiasis hepatointestinal, la esquistosomiasis hepatoesplénica, la neuroesquistosomiasis y la esquistosomiasis glomerular. Igualmente, una forma altamente prevalente en África es la esquistosomiasis genitourinaria, debida a la infección por Schistosoma haematobium, cuyas formas adultas se localizan en los plexos venosos de la vejiga urinaria.

✅ El tratamiento de esta enfermedad milenaria que traspasa fronteras se hace mediante Praziquantel, un fármaco económico, de fácil administración y eficaz contra las formas adultas de estos trematodos sanguíneos. El control de la parasitosis debe ser abordado bajo la óptica de una Salud Única, contemplando medidas de saneamiento básico y disposición adecuada de excretas, desarrollo de hábitos sanitarios y comportamentales adecuados, control de hospedadores intermediarios, reducción de actividades acuáticas en áreas endémicas y uso de tratamiento en masa de las poblaciones más afectadas. Así, este 🎥 es una contribución para hacer más visible esta enfermedad milenaria y contribuir con la educación sanitaria y conocimientos científicos actualizados que promuevan su control efectivo.
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🎓 👨‍🎓 Mi nombre es Herakles García, soy médico veterinario y doctor en ciencias. También poseo una maestría en medicina veterinaria. Trabajé por muchos años como profesor e investigador en parasitología veterinaria y este canal es para traer toda esa experiencia y conocimiento en pro de una salud única.
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00:00 Introducción
04:47 Esquistosimiasis aguda
06:40 Esquistosomiasis crónica
08:12 Forma hepatointestinal
12:07 Fibrosis de Symmers
12:40 Forma hepatoesplénica
15:22 Forma pulmonar y nerviosa
16:18 Forma glomerular
18:00 Esquistosomiasis genitourinaria
20:19 Diagnóstico
25:40 Tratamiento y control