PSA-Wert richtig verstehen

In diesem Video erkläre ich dir als Urologe verständlich und wissenschaftlich fundiert,
was der PSA-Wert wirklich bedeutet
warum Prostatakrebs extrem häufig vorkommt – aber oft keine direkte Therapie benötigt und wie PSA richtig zur Risikostratifizierung eingesetzt werden sollte.

Mehr dazu unter:
https://www.urologie-randazzo.ch/maen...

Was viele nicht wissen: Prostatakrebszellen sind bei vielen Männern vorhanden, ohne jemals gefährlich zu werden.

Bereits 1954 zeigte eine Autopsiestudie (Franks et al.), wie häufig Prostatakrebs vorkommt (zufällig entdeckt!):
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/e...

Erst 1987 führte die Einführung des PSA-Tests zu einem massiven Anstieg der Diagnosen - es bestand schließlich auch keine breite Erfahrung mit dem PSA-Wert:
https://www.nejm.org/doi/abs/10.1056/...

Die PSA-Pyramide – basierend auf meiner eigenen Forschung:

Publiziert in European Urology:
PSA unter 1: 50 % der Männer (55–70 J.), hier 0 % aggressiver Prostatakrebs über 4 Jahre in unserer Studie (Gleason Score 7 oder höher)

PSA 1–2: 30 % der Männer, hier 0,29 % Risiko für aggressiven Krebs (Gleason Score 7 oder höher ) in unserer Studie

PSA 2–3: 12 % der Männer, hier 1,8 % Risiko nach 4 Jahren in unserer Studie (Gleason Score 7 oder höher)

Deshalb sollten PSA-Kontrollintervalle individuell festgelegt werden.

PSA erhöht? Wann ist ein MRI wirklich sinnvoll?
Nicht automatisch bei erhöhtem PSAPSA-Dichte berechnenErst dann entscheiden, ob eine Magnetresonanztomografie notwendig ist

Fazit:

PSA ist häufig (aber nicht immer!) kein direkter Krebs-Test, sondern ein intelligentes Risikostrategie-Instrument.
Richtig eingesetzt schützt es vor Überdiagnostik und vor gefährlichem Prostatakrebs. Wichtig: achte auf Einflussfaktoren, wie Finasterid/Dutasterid, Sex, Prostata-Entzündungen, Prostatagrösse , Operationen usw.:
Prostata-Fehler (PSA-Test)
   • Prostata-Fehler (PSA-Test)  

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Cancer Statistics USA von Siegel und Mitarbeitern:
https://acsjournals.onlinelibrary.wil...

Konzept der PSA-Pyramide: diese Idee kam mir bei einem Business-Treffen mit einer Kollegin 2013 (sie ist Psychologin): Sie erzählte mir, bei ihren Patienten eine "Angst-Hierachie" in ihrer Praxis zu machen. Dieses Konzept konnte man problemlos auf den PSA-Wert übertragen, was mir auffiel, als ich die PSA-Daten nächtelang analysierte. Hieraus ergab sich die PSA-Pyramide:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24794...

Mit meinem Mentor, Herrn PD Dr. med. Maciej Kwiatkowski, habe ich viele Treffen gehabt und stundenlang über die PSA-Daten diskutiert. Ich habe ihm viel zu verdanken, unsere Kooperation war sehr fruchtbar! Danke lieber Maciej!!🙏🏽


Ursprüngliche Publikation von Prof. Gleason:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5948714/
Prof. Gleason hat die Urologie nachhaltig verändert .
Neue ISUP-Einteilung:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16096...

Weitere Studien, an denen ich beteiligt war:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term...

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