QUETIAPINA: por que dá sono? Para que serve? Quais efeitos colaterais?

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Hoje, aqui na seção de vídeos sobre medicamentos do Médico Para Toda Vida, eu vou conversar com você sobre a quetiapina, um remédio usado no tratamento do transtorno de humor bipolar e da esquizofrenia.

O que é? Para que serve? Como age? Quais efeitos colaterais? Qual o papel da quetiapina no sono? E principalmente quando não usar, quais as contra-indicações e cuidados no uso da quetiapina?

A quetiapina é um medicamento da classe dos antipsicóticos atípicos. Ela atua na regulação de alguns neurotransmissores no cérebro. Tem alguns vídeos aqui do canal em que eu explico melhor essa questão da ação dos neurotransmissores; como eles funcionam ajudando nas comunicações entre os nossos neurônios.

Link para vídeo sobre Fluoxetina explicando sobre os neurotransmissores:    • FLUOXETINA: pra que serve? Qual seu EFEITO...  

E eu te dizia que ela regula alguns neurotransmissores no cérebro. Mais precisamente, a quetiapina bloqueia os receptores D2 e D3 da dopamina e isso ajuda a controlar sintomas que nós médicos chamamos de psicóticos, como alucinações e delírios. Além disso, a quetiapina também pode aumentar os níveis de serotonina no cérebro, e isso ajuda a melhorar o humor e controlar os sintomas de ansiedade e agitação.

E além dessa ação na dopamina e na serotonina, a quetiapina também tem ação sobre outros receptores e neurotransmissores, como a histamina e os receptores adrenérgicos. Isso acaba contribuindo também pro efeito de sedação, sonolência e controle da ansiedade que esse medicamento proporciona.

As principais indicações da quetiapina são o tratamento da esquizofrenia e do transtorno bipolar. Mas ela também é usada como medicamento complementar no tratamento das situações de depressão. E as pessoas me perguntam sobre o papel da quetiapina no sono.

A quetiapina age na regulação da dopamina e da serotonina. Estes dois neurotransmissores são importantes para regular o sono; por isso que a quetiapina pode ajudar a melhorar quadros de insônia, aumentando a duração e também a profundidade do sono.

A quetiapina tem propriedades sedativas - ela aumenta a sensação de relaxamento e sonolência na pessoa - por isso que ela pode ajudar na indução do sono. E ela também age regulando os níveis de melatonina.
Sobre efeitos adversos: como com qualquer medicamento, principalmente medicamentos que agem no sistema nervoso central, a quetiapina pode causar efeitos colaterais. E alguns dos efeitos colaterais mais comuns são tontura, vertigem, principalmente daquelas quando você se levanta de forma rápida de uma posição sentada ou deitada. Pode dar também sensação de arrepios e de suor frio, ganho de peso, boca seca e alterações de memória.
Prá finalizar três coisas importantes: quetiapina e diabetes; quetiapina na gravidez; e quetiapina em idosos. A primeira então: alguns estudos têm mostrado que as pessoas que tomam quetiapina têm um risco aumentado de desenvolver diabetes e outras complicações relacionadas ao diabetes, como as doenças cardiovasculares.
E ela faz isso porque a quetiapina pode afetar o metabolismo do açúcar no corpo e também levar a um aumento do peso corporal - e o aumento de peso é um fator de risco para diabetes. Por isso que as pessoas que tomam quetiapina precisam estar cientes e atentas a isso e se apresentarem sinais ou sintomas de diabetes, como fome excessiva ou aumento da sede, é importante informar o seu médico imediatamente.
A segunda situação que eu quero te falar é sobre a gestação: os estudos sobre o uso de quetiapina durante a gestação são limitados. Mas algumas evidências sugerem que o medicamento pode aumentar o risco de problemas de saúde no bebê. E ela pode também causar efeitos colaterais no bebê recém-nascido.
Por isso que não existe uma contraindicação absoluta, mas o uso de quetiapina durante a gestação deve ser evitado, a menos que seja considerado absolutamente necessário pelo médico da mulher gestante. Se a medicamentação for considerada essencial, o médico vai avaliar com você cuidadosamente os riscos e benefícios e monitorar de perto durante o acompanhamento da gestação.

O terceiro comentário que eu quero fazer é com relação aos idosos: os estudos não demonstraram problemas no uso dessa medicação em idosos. A gente só precisa ficar atentos porque os idosos acabam sendo mais sensíveis para problemas cardíacos, problemas nos rins ou fígado que são relacionados com a idade e também acabam tendo maior propensão para quadros de demência.

#quetiapina