最強の抗うつ薬は何か、精神科医が断言します。

【この動画の概要】
本日は、「最強の抗うつ薬は何か？ 」についてお話いたします。よろしくお願いいたします。
〇医学雑誌と論文
・医学雑誌には研究成果をまとめた論文が掲載される。
・論文は通常、A4用紙6～10枚程度の英語で書かれたレポート形式。
・研究結果を報告し、世界中のトップクラスの研究が掲載される。
〇ランセットに掲載された大規模データ解析
・2018年にランセットに12万人分のうつ病患者のデータ解析が掲載された。
・様々な薬を服用した患者を対象に、1～2ヶ月後の症状改善度合いを評価。
・症状がほぼ完全に消失した割合（寛解率）を比較検討。
〇ミルタザピン（リフレックス）の効果
・ミルタザピン（リフレックス）は、ノルアドレナリンとセロトニンの受容体に作用する。
・1～2ヶ月後の寛解率は4～5割と、他の代表的な薬（エスシタロプラム/レクサプロ）よりも高い。
・統計学的に有意な差が見られた。
・効果発現が他のSSRIと比較して1～2週間ほど早い。
・不眠や食欲不振に強く、中等症から重症のうつ病に有効。
・特に自殺念慮の軽減が早い。
〇ミルタザピン（リフレックス）の副作用
・ヒスタミンH1受容体遮断作用により、眠気（傾眠）が生じやすい。
・食欲増進作用により、体重増加のリスクがある。
・合う合わないがあり、少量で効果がある人もいれば、副作用で使用量を制限される人もいる。
・効果が高いとはいえ、半分の人には効果がない点に留意する必要がある。

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【一読していただきたい注意】
動画の内容は精神科医である私の診療を通してえた感想です。あくまで私の感想ですので、参考にするかどうかは視聴者のみなさまで判断していただければと思います。個別の診断や治療に関するアドバイスは責任を持ったものは残念ながらできませんので、一般論としての私の意見しかできないことをわかっていただけるとありがたいです。この動画を通じて起こりえる損害に対しては対応したいですが、一般論と私の感想によるものですので、限界があることをご理解ください。

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