Entenda a Ruptura Parcial do Manguito Rotador

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Entenda a ruptura parcial do manguito rotador

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Olá amigos e colegas do canal, hoje novo vídeo, conversaremos sobre rupturas parciais de manguito rotador, já falamos sobre o tendão quando inflama, quando rasga, mas e quando há uma ruptura pequena? Vamos comentar agora
Eu sou o dr Mateus Franceschi Dallanora ortopedista e traumatologista, esse é o ortopedia em foco, não esquece de curtir o vídeo, compartilhar com os amigos e seguir o canal.
Para iniciarmos vamos conversar sempre sobre o básico iniciando com a anatomia do manguito rotador, 4 músculos, supra espinhal, infra espinhal, subescapular e redondo menor, cada um com suas funções.
E qual a causa das lesões, ela pode ser intrínseca (do indivíduo) ou extrínseca (meio externo). A intrínseca se baseia em alterações relatadas ao metabolismo (causando lesões degenerativas). Fatores extrínsecos, se baseiam no impacto acrômio umeral, instabilidade de ombro, e impacto interno (todos problemas em função da biomecânica do ombro), tendo frequência que 1 ou mais desses fatores sejam responsáveis por desenvolver as rupturas. Claro não podendo deixar de lado o tabagismo, a diabetes, os esforços repetitivos, as tendinites, os traumas.
Então traduzido para o português essas rupturas podem ser decorrentes de trauma, inflamações e desgaste, e dependendo do tamanho e onde são podem evoluir.
O médico classifica ela baseado em tamanho, qualidade de musculo, local lesado (na área mais articular, ou na área bursal, ou intrasubstancial ).
O paciente deve procurar o médico quando tiver sintomas, de dor, cansaço, fraqueza, as vezes amortecimento, geralmente noturnas, o ortopedista irá avaliar e poderá utilizar ferramentas para auxílio do diagnóstico como rx, ultrassom, ressonância, algo que irá corroborar ao melhor tratamento.
Infelizmente não há algum algoritmo ou receita de bolo, o médico irá tratar dependendo do tamanho da lesão e probabilidade de aumento, e sempre o desejo do paciente!
O tratamento geralmente pode ser oriundo de duas formas, o conservador, ou seja, sem cirurgia, e o cirúrgico.
O conservador se baseia em tirar a dor do paciente e deixar que o mesmo consiga fazer algum tipo de reforço, o que manterá a força do manguito rotador, evitar atividades acima da cabeã ou que provoquem dor pode ajudar no tratamento.
Quando há falhas do tratamento infiltração com corticoide pode ser utilizada, sendo importante tomar cuidado em não abusar, pois quanto mais infiltrações menos qualidade o tendão terá.
O cirúrgico geralmente é escolhido quando há falha no tratamento inicial, e se a lesão não tiver grandes chances de progressão, se baseando em tentar realizar o reparo da lesão, podendo ser por vídeo ou aberto.
O objetivo do tratamento cirúrgico é consertar a lesão, o médico pode simplesmente fazer uma limpeza da lesão, o reparo da lesão (costurando uma borda na outra), ou simplesmente tirando a lesão e o tecido ruim e realizando o reparo da mesma. Essa decisão de técnica também se baseará em tamanho de lesão e risco de progressão.
Após o tratamento cirúrgico, existe um período onde o paciente deve ficar imobilizado para que o tendão consiga cicatrizar da melhor maneira, e evite o risco de re-ruptura, ou seja, que o tendão reparado não suporte o conserto e acabe rompendo.
Após essa ruptura o paciente poderá ter uma vida normal, sem dor e com grandes chances de ótimo resultado, evitando o risco de progressão da doença, lembrando sempre o paciente deve realizar reforço e manter o musculo bom, isso evitará novos problemas no futuro.
Obrigado por terem assistido esse vídeo e espero que ajude a todos de alguma maneira.
Um abraço e até o próximo vídeo

Dr Mateus Franceschi Dallanora crm 18661-sc/ rqe 14996