【βブロッカーは本当に必要？】心臓病のお薬と予防法を医師が解説

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今回は、心臓病治療に広く使用されるβブロッカーについて、その必要性と効果を詳しく解説します。

βブロッカーが心臓の機能をどのように改善し、再発を予防するのか、その科学的根拠と臨床データを基に詳しく説明。

また、患者さんによってはβブロッカーが不要になる場合もあります。

今日は、ご質問にお答えする形での動画です。
ぜひご覧ください。

【本日のご質問】

・にゃんこ大好きさん　55歳　女性

先生の動画は、
患者として聞きたい知りたいことを分かりやすく取り上げていてとても有難いです。
不安な気持ちに寄り添った先生の視点がいいです、
優しい人柄に不安が少なくなっていきます。
自分の病気と向き合って日々を生きる励みになっています。
いつもありがとうございます(=^・^=)

質問です。

質問事項：急性心筋梗塞後のベータ遮断薬の服用は必要か？

2023年３月、急性冠動脈疾患で入院
カテーテル検査の結果、動脈硬化による狭窄にはステントを入れて血流改善、
同時に冠攣縮性狭心症の合併があり、
薬で治療（痙攣を抑えるカルシウム拮抗薬のベニジピンの服用）を続けています。

先月、退院一年後の精密検査を行いまして、
運動負荷シンチ、冠動脈CT、心臓エコーすべてほぼ問題なしでした。
今後何か減るお薬はないのですか？と専門医に尋ねたところ、
カルベジロール2錠は中止可能と判断が出ました。
中止可能な理由は心臓機能が保たれていること。
血液検査では心臓に負担ありの数値があるが
以前に比べるとだんだんよくなってきていることでした（BNP46.9）

先日お薬もらいにかかりつけ医（入院治療および一年後検査とは別の病院）に行ったところ、そこの先生いわく、通常は中止の判断はしないのだが・・・と慎重でした。
飲むメリットとデメリットを説明してくださいました。
飲むメリットは
・手術後の心臓の負担を減らす
・再発予防と寿命を延ばす
デメリットは
私は冠攣縮性狭心症がある、服用してから咳が多発していることから、
冠攣縮性狭心症のある場合、血管収縮作用があることで不向き、
副作用で咳が出ることをあげられました。

私は、薬が減るのはとても嬉しいが、
検査で心臓の動きが保たれているのは、その心臓を守る薬を飲んでいたおかげだとしたら、
やめたら心臓に負担かかって今より悪くなるのでは？
今の2錠を1錠の服用にしてみてもいいのかなと思う、と率直な意見を述べたところ、
その先生の見解も私の意見に賛成とのことで、結果、1錠の処方となりました。

1錠にすると血圧はあまり変わりませんが、
脈拍数がこれまでより5ぐらい上がることが多いです（68→73）
でも日々変化するので偶然の日もあるのかもしれません。
1錠にして大丈夫かなと心配するのでドキドキしてるという心理的原因もあったかもしれませんので、一概にはわかりませんが・・・
自分で納得して府に落としたいと思って、ネットでいろいろ調べていたら専門医が中止可能と判断したのはこれが理由かもというものがありました。
https://medical-tribune.co.jp/special...

私は急性心筋梗塞後であり、
飲んでいる薬は
・バイアスピリン（ステントに結線ス点後血サラサラ）
・ベニジピン（痙攣を抑える）
・ロスバスタチン（コレステロールを下げる）
・バルサルタン（咳のため３か月後にACEからこのRABに変えた）
・カルベジロール
中止可能と判断されたのはカルベジロールでベータ遮断薬のようです。
飲んでいる期間は治療から一年になります、
一年後の現在ＥＦは保たれている（心臓エコーで66.8％）
素人なので正直よくわかりませんけれど、飲まなくても大丈夫かもよ、
という可能性が高まったということになるのでしょうか。
長くなりすみません。最後まで読んでいただきありがとうございます。

是非先生の見解を伺いたいです。
よろしくお願いいたします。


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杉岡充爾（すぎおかじゅうじ）

すぎおかクリニック院長

千葉大学医学部卒業
医学博士
日本内科学会認定医、
日本循環器学会専門医、
日本抗加齢医学会専門医、
日本医師会健康スポーツ医、


千葉県船橋市立医療センターの救急医療に約20年、最前線で日夜、心筋梗塞などの生死に関わる治療に携わり、約10000人の心臓の治療にあたる。

「昨日までは何でもなかったのに・・・急に倒れて・・・」という遺族の言葉から、予防医学の重要性に目覚め、
2014年5月より「すぎおかクリニック」を開院。「ここに来るとホッとできる、笑顔になれるクリニック」を目指し、循環器専門チームで高度な医療を提供している。

また、診療の合間を縫って食習慣、生活習慣、ライフスタイルなどのマネジメントを予防医学の観点から、多くの人たちに提供している。

2021年10月に船橋市内に2院目となる、
すぎおかクリニック高根台院が開院しました。

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TEL：047-401-7300

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