Атетоз при ДЦП: Удар ногой из положения стоя | Детская физиотерапия #49

Здравствуйте! Меня зовут Эми Стерки, я детский физиотерапевт 👩🏻‍⚕️💙. Со мной моя замечательная помощница, Алексис 👧🏽.

Алексис 10 с половиной лет, у неё спастический квадриплегический церебральный паралич. По шкале классификации двигательных функций (GMFCS) она находится на уровне III/IV. Алексис может ходить с поддержкой туловища 🤲🏽, хорошо ходит, держась за две руки, может пройти небольшое расстояние, держась за одну руку, ходит в ходунках с помощью в управлении, и использует инвалидное кресло для больших расстояний ♿. У неё есть устройство для общения 💬, она учится управлять электрической инвалидной коляской 🚗, и хорошо понимает обращенную к ней речь. Она трудолюбивая 💪🏽, выразительная 😊, и с ней очень приятно работать над решением задач.

На этом занятии мы работаем над уменьшением сгибательного положения ног при ходьбе у Алексис, практикуя удары ногой по большому легкому блоку, расположенному на слегка приподнятой поверхности (примерно 5 дюймов в высоту) 🧱⬆️. Это упражнение направлено на развитие опоры на одну ногу, поддержание вертикальной позы и активные удары ногой 🦵🏽, одновременно способствуя более сильному разгибанию в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах опорной ноги.

Как вы увидите на видео 🎥, Алексис сначала пытается решить задачу привычными для неё способами — используя руки ✋🏽 или переступая обеими ногами, вместо того чтобы выполнить изолированный удар. Методом проб и ошибок я корректирую оказываемую ей поддержку, чтобы помочь ей освоить целевой двигательный паттерн. Это включает поддержку верхней части туловища для равновесия, стабилизацию опорной ноги 👟 и изменение моей помощи по мере того, как Алексис учится успешно сбивать блок ногой 💥.

Такое решение задач в режиме реального времени 🧠✨ является важной частью детской физиотерапии. Детям с церебральным параличом часто трудно удерживать одну ногу на земле в положении стоя, в то время как другая нога выполняет другое действие. Обе ноги могут стремиться двигаться вместе, что делает изолированные удары ногой особенно сложными. Практикуя удары ногой по приподнятому предмету:
• опорная нога должна работать интенсивнее, чтобы оставаться прямой и устойчивой 🦶🏽
• ударная нога должна подниматься и двигаться независимо 🦵🏽
• тело тренируется сохранять вертикальное положение, а не опускаться в присед ⬆️

К концу занятия Алексис демонстрирует более четкие удары — особенно левой ногой, которая задействована меньше, — продолжая работать над улучшением контроля правой стороны, которая задействована больше 💪🏽💙.

Надеюсь, это видео будет полезно для терапевтов и семей 👨🏾‍👩🏽‍👧🏾, работающих над коррекцией походки с приседанием, стойкой на одной ноге и развитием функциональной силы у детей с церебральным параличом.

Большое спасибо за просмотр 🙏🏽 — будем рады видеть вас в следующий раз!

🎥 Смотрите все видео с участием Алексис (плейлист):
   • Pediatric Physical Therapy for a Child wit...  

🌐 Больше от меня:
Сайт: www.pediatricPTexercises.com

Facebook: Pediatric Physical Therapy Exercises
Электронная почта: amysturkey@gmail.com

⚠️ Важное примечание:
Эти видео предназначены только для образовательных целей и не заменяют очные занятия с детским физиотерапевтом. Каждый ребенок уникален. Я не могу давать рекомендации по лечению ребенка, которого я лично не обследовала. Для получения индивидуальной помощи, пожалуйста, обратитесь к местному детскому физиотерапевту. 📚 Книги Эми Стерки (Amazon)

Детские книги:
P is for Poop and Pee Accidents — https://www.amazon.com/dp/B0BLSRJ483

A is for Anxiety — https://www.amazon.com/dp/B09LXQ3W6V

A is for Attention Deficit Hyperactivity Disorder — https://www.amazon.com/dp/B08QH9H5HR

C is for Cerebral Palsy — https://www.amazon.com/dp/B088TSJCYP

D is for Down Syndrome — https://www.amazon.com/dp/B079P8HH49

A is for Autism — https://www.amazon.com/dp/B071F4FFTB

Профессиональные книги по физиотерапии:
Pediatric Physical Therapy Strengthening Exercises for the Hips — https://www.amazon.com/dp/0998156736

Pediatric Physical Therapy Strengthening Exercises for the Knees — https://www.amazon.com/dp/0998156760

Pediatric Physical Therapy Strengthening Exercises for the Ankles — https://www.amazon.com/dp/B08TX2ZCFD

⏱️ Главы

00:00 Введение и обзор 👋🏽
00:20 Почему удары по приподнятым предметам помогают уменьшить приседание 🦵🏽⬆️
00:43 Первые попытки изолированного удара ногой
01:10 Корректировка поддержки для стимулирования ударов ногой вместо шагов 🤲🏽
01:38 Привычка шагать против настоящего удара ногой
02:06 Пробуем разные стратегии и стороны 🔄
02:31 Замечаем асимметрию между правой и левой ногой
02:54 Стимулирование вертикальной позы во время ударов ногой ⬆️
03:18 Более четкие удары с улучшенным контролем 💪🏽
03:42 Почему стойка на одной ноге сложна для детей с ДЦП
04:00 Как удары ногой укрепляют опорную ногу и предотвращают приседание
04:09 Заключительные мысли и напоминание о подписке 🔔