NON MI OPERO DI PROSTATA! COSA RISCHIO?

Intervista al Prof Della Camera sulle possibili complicanze in caso di mancata esecuzione dell intervento chirurgico per iperplasia ( o ipertrofia ) prostatica. In caso di prostata ingrossata, infatti , la prostata esegue un meccanismo ostruttivo del tratto urinario obbligando la vescica ad eseguire uno sforzo maggiore nel poter urinare . Questo incremento di pressione puo determinare al comparsa dei diverticoli vescicali. Il diverticolo vescicale risulta essere una sorta di nuova vescica ( in contatto con quella anatomica ) che pero non risulta aver capacita' contrattile. Questa determina il possibile accumulo di urina in fase post minzionale e determina l obbligo , freaquentemente, per il chirurgo a dover eseguire un intervento open ( intervento con il taglio anatomico). In tali casi all interno del diverticolo o della vescica si possono formare e accumulare i calcoli vescicali. Il calcolo vescicale puo essere molto insidioso , in quanto oltre a poter fare un meccanismo ''a tappo '' e andare a bloccare la minzione , obbliga il chirurgo ad eseguire anche un interveno di litotrissia ( distruzione del calcolo ) durante l intervento per ingrossamento prostatico. La infezione urinaria e' un altra delle possibili complicanze. Alle volte puo essere anche molto grave determinando lo sviluppo di una setticemia che costringe al ricovero ospedaliero. In alcuni casi si puo sviluppare anche una '' vescica atonica''. In tal caso la vescica in toto perde capacita' contrattile e in alcuni casi puo determinare anche la mancata riuscita ( in termini fiunzionali e sintomatologici ) di un intervento di disostruzione prostatica. Anche i reni possono soffrire di una tale situazione. Infatti in caso di aumentato ristagno di urina in sede post minizonale i reni possono avere diffivolta a svuotarsi e determinatre una quadro di insufficenza renale. In ultimo , e forse anche meno grave rispetto ai precedenti perche in tal caso il paziente ha una sintomatologia grave per cui si rivolge al medico e inizia piu volentieri un percorso chirurgico , e' la ritenzione urinaria. La ritenzione urinaria e' una patologia per la quale il paziente all improvviso non riesce piu ad urinare con forti dolori dovuti alla ripienezza vescicale. In tale sede il chirurgo posizionara' un catetere vescicale e rimandera il paziente ad eseguire un intervento di disostruzione prostatica endoscopica laser.

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