Entrevista en LA SEXTA TV (Lumbalgia)

𝗘𝗻𝘁𝗿𝗲𝘃𝗶𝘀𝘁𝗮 𝗲𝗻 𝗟𝗮 𝘀𝗲𝘅𝘁𝗮 𝗧𝗩 (2017)
Actualización de los estudios: Revisiones y Meta-análisis.

Un patología muy común en la población, y en la gran mayoría de casos benigna, con múltiples variables que intervienen. Una "mala postura" puede desembocar en sobrecargas musculares cuando se mantiene durante mucho tiempo con rigidez, aunque en la actualidad la postura no es una causante necesaria y su evidencia no está muy clara, siendo contradictorias las revisiones científicas.

Swain CTV, Pan F, Owen PJ, Schmidt H, Belavy DL. No consensus on causality of spine postures or physical exposure and low back pain: A systematic review of systematic reviews. J Biomech. 2020 Mar 26;102:109312. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31451...

Algunos problemas posturales comunes pueden causar molestias lumbares, y una mala postura prolongada es un factor de riesgo potencial de lesiones de la columna lumbar.

Du SH, Zhang YH, Yang QH, Wang YC, Fang Y, Wang XQ. Spinal posture assessment and low back pain. EFORT Open Rev. 2023 Sep 1;8(9):708-718. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37655...

Además, la edad, el sexo, el índice de masa corporal (IMC), el levantamiento de objetos pesados, la postura de trabajo, el estilo de vida, las horas de trabajo y la salud mental se identificaron como los factores de riesgo.

Abas AH, Daud A, Mohd Hairon S, Shafei MN. Prevalence and Risk Factors of Low Back Pain in Malaysia: A Scoping Review. Malays J Med Sci. 2023 Jun;30(3):32-41. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37425...

La alteración del control motor y la mayor lordosis lumbar en personas mayores de 25 años parecen ser probables factores de riesgo del dolor lumbar inducido por estar de pie.

Khoshroo F, Seidi F, Bayattork M, Moghadas-Tabrizi Y, Nelson-Wong E. Distinctive characteristics of prolonged standing low back pain developers' and the associated risk factors: systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2023 Apr 19;13(1):6392. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37076...

Se hallaron pruebas moderadas de una asociación con el levantamiento y transporte de cargas, las posturas no neutras y las exposiciones mecánicas combinadas. Se encontró evidencia baja o muy baja para las vibraciones de cuerpo entero, estar de pie/caminar y estar sentado.

Jahn A, Andersen JH, Christiansen DH, Seidler A, Dalbøge A. Occupational mechanical exposures as risk factor for chronic low-back pain: a systematic review and meta-analysis. Scand J Work Environ Health. 2023 Oct 1;49(7):453-465. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37581...

Evidentemente, puede o no desembocar en lumbalgia por otros muchos factores diferentes como la falta de fuerza muscular, que si presenta una mayor evidencia cientifica.

Por ello, la solución no siempre es estirar, en muchos casos se presenta debilidad de la musculatura del CORE (incluyendo el glúteo) y de la musculatura de la espalda, que unida a una mala postura crónica mantenida, puede generar sobrecargas musculares y dolor.

Existe más evidencia sobre que el mejor predictor para evitar el dolor de espalda es una ESPALDA FUERTE con músculos resistentes a la fatiga. Por ello, trabajar estabilizadores de columna, y fuerza y resistencia del CORE, ayuda a prevenir problemas. Y es un necesidad, si pasas muchas horas sentado en el trabajo, de pie, o utilizas pantallas de forma recurrente por la debilidad muscular que acarrea.

La unión de una falta de fuerza muscular en CORE y musculatura de la espalda, junto a malas posturas mantenidas, son factores que pueden generar dolor de espalda.

Una vez más, el EJERCICIO ES LA MEJOR MEDICINA.

Welch N, Moran K, Antony J, et al. The effects of a free-weight-based resistance training intervention on pain, squat biomechanics and MRI-defined lumbar fat infiltration and functional cross-sectional area in those with chronic low back. BMJ Open Sport & Exercise Medicine 2015;1:e000050.
https://bmjopensem.bmj.com/content/bm...

Jung KS, Jung JH, In TS, Cho HY. Effects of Prolonged Sitting with Slumped Posture on Trunk Muscular Fatigue in Adolescents with and without Chronic Lower Back Pain. Medicina (Kaunas). 2020 Dec 23;57(1):3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti...

Fujitani R, Jiroumaru T, Noguchi S, Michio W, Ohnishi H, Suzuki M, Ozawa T. Effect of low back pain on the muscles controlling the sitting posture. J Phys Ther Sci. 2021 Mar;33(3):295-298. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti...

Powerwalking - andar rápido.

JOSE MIGUEL DEL CASTILLO MOLINA
Educador Físico Deportivo
Lcdo. Ciencias Actividad Física y Deporte
Colegiado 55.255
Asesor Consejo COLEF

Formador en CAFYD - Preparador Físico / Entrenador
"El Ejercicio es Medicina" (Receta Deportiva)

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