Эффективные антидепрессанты. Как выбрать АД и когда наступит эффект. Психиатр Алексей Прибытков

Антидепрессанты: когда, кому и как? - лекция для онлайн-конференции доказательной психиатрии и психотерапии "Поехали" 2024

Психиатр Алексей Прибытков https://t.me/pribytkov_psy

00:00 - Приветствие. Знакомство со спикером. О чем будет лекция?
01:25 - Уровни взаимодействия лектора и фармкомпаний
03:54 - Место, где «родился» первый антидепрессант
05:01 - Основные группы АД в период с 50-60 гг. по н.в
08:26 - Насколько целесообразно использовать слово «антидепрессанты»?
11:42 - Классы АД
12:43 - Кому рекомендованы АД?
13:40 - Разбор мета-анализа Cipriani.A et al., 2018: все ли АД эффективны? Кто в лидерах? Искажения и ограничения
19:23 - А что в рекомендациях?
21:31 - Агомелатин, все ли с ним хорошо?
25:23 - Вортиоксетин
26:49 - Для чего были приведены эти примеры?
28:31 - Что влияет на выбор АД?
33:55 - Что является первой линией терапии при легких и умеренных депрессиях?
34:59 - Иные АД при депрессии
36:04 - Как быстро будет достигнут эффект?
37:51 - АД и тревога
39:58 - Агомелатин и тревога
43:00 - Заблуждение о тревоге
44:39 - Выбор АД при тревожных расстройствах
46:10 - ОКР: и здесь АД в топе
47:10 - ОКР: особенности терапии
48:38 - Опыт или отсебятина?
49:52 - Что важно при первом назначении?
50:31 - Недочеты в терапии АД
51:03 - Дозы АД при депрессии
51:11 - Эффект, дозы, замена
51:59 - Схемы замены АД
52:19 - Результат получен, а что дальше?
52:39 - Возможные сложности (побочные эффекты)
52:48 - Как завершить терапию АД?
53:20 - Антидепрессанты и отзывы
54:11 - Заключение
54:50 - Ответы на вопросы. Скажите, пожалуйста, есть ли какие-то побочные эффекты, которые точно говорят о том, что препарат не подходит? Например, человек начал принимать венлафаксин, и вот он испытывает какие-то симптомы, когда уже точно надо отменять препарат. Или нужно ждать в любом случае, потому что побочные эффекты со временем проходят?
56:19 - Как вообще назначают АД при беременности и грудном вскармливании, если нет рандомизированных клинических исследований?
57:56 - Отменять ли АД непосредственно перед родами?