Como lidar com diabetes? PARTE 4

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Se você não assistiu aos vídeos partes 1, 2 e 3.. recomendo assistí-los antes da parte 4.

Marinalva, a sua hemoglobina glicada está alta.. então além de um plano para perder peso.. você também terá de iniciar medicamento.

Voltemos às opções de medicamentos. Os terminados em “ida”, a pioglitazona e a insulina podem aumentar o peso. Mas Marinalva precisa perder peso e ainda produz insulina. Os terminados em “gliptina” são neutros em relação ao peso. Já a metformina, os terminados em “tide” e os terminados em “gliflozina” podem reduzir o peso. E esses 2 últimos são cardioprotetores.. mas como são novatos o custo mensal ainda é muito alto.. e o risco cardiovascular de Marinalva não está tão alto assim! Então, a melhor opção para Marinalva é a metformina. A metformina é medicamento antigo.. mas apesar disso ainda é droga de eleição.. pois é eficaz e segura quando os rins estão funcionando mais de 30%.. sem mencionar que é fornecida gratuitamente no Brasil.

Miguel, a sua hemoglobina glicada está menor do que 7%! Parabéns! Está dentro do alvo! Vai ser possível eu reduzir um pouco mais a sua dose de insulina diária.

Diferentemente de Marinalva, o diabetes de Miguel é do tipo 1 e o avisou com sintomas.. comumente conhecidos como os 4 Ps: polidipsia (que é termo médico para sensação de muita sede), poliúria (que é o mesmo que urinar mais de 3L/dia), polifagia (que é o mesmo que comer bastante devido à fome excessiva) e perda de peso (ela acontece porque o pâncreas entrou em falência.. e não produz mais insulina.. que alimenta as células de glicose.. que é o combustível do nosso corpo). Por isso, Miguel depende da aplicação de insulina.

Marinalva, não deixe a vida te levar! Conte comigo como o seu copiloto. O tratamento inadequado pode, ao longo de anos, levar à falência do seu pâncreas e não produzir mais insulina. E se isso acontecer, sua vida vai depender da aplicação do hormônio.

Aqui vai uma dica valiosa.. mais importante do que manter a hemoglobina glicada, que é a glicose média trimestral, dentro do alvo.. é manter a sua glicose diária dentro da faixa de 70 a 180 em mais de 70% do seu dia. Seja pró-ativo e registre a sua glicemia.. pois tal ação vai permitir que seu médico organize a sua dose de insulina! A pior glicemia é aquela que você não sabe o resultado.

Há 2 formas de acompanhar a sua glicose no sangue:
• Medir a glicemia capilar (ou ponta de dedo): para isso serão precisos.. lanceta (para furar o dedo), fita (para receber a gota de sangue) e o glicosímetro (aparelho que vai ler a glicemia). No dia em que for medir, meça antes das 3 principais refeições (café, almoço e jantar) e também 2h após as mesmas refeições.. portanto 6x/dia.. ao menos 3x/semana.. comece 15 dias antes da sua consulta e anote em um caderno. Não vale medir só pela manhã todos os dias, ok? É importante conhecermos.. como a sua glicemia varia.. ao longo do dia. Procure manter menor do que 130.. antes das refeições e menor do que 180.. após as refeições.
• A outra forma de medir a glicemia é por meio do uso contínuo de um sensor no braço. O sensor tem o tamanho de uma moeda de 1 real. Ele tem a vantagem de te livrar das rotineiras picadas de dedo e, por possibilitar mais leituras da glicose, pode reduzir a chance de hipoglicemia e pode aumentar a chance da glicose ficar dentro da faixa alvo.. que é de 70 a 180.. em mais de 70% do seu dia. O custo pode ser uma desvantagem.

Por último, mas não menos importante.. temos a cirurgia.. que é o transplante de pâncreas. Mas não é para todo mundo.. apenas em casos selecionados. Vale notar que transplantados têm de usar medicamentos imunossupressores para prevenir a rejeição e não são isentos de efeitos adversos.

Lembre-se.. quanto menos carboidrato na alimentação, menor a glicose do sangue, menor a necessidade de aplicação de insulina e menor a chance de hipoglicemia (que é o mesmo que glicose menor do que 70 causado por uso de insulina). Melhor do que esconder excesso de glicose dentro das células.. é fazer balanço negativo de glicose.. seja reduzindo a entrada de glicose pela boca.. seja aumentando a sua eliminação pela urina.

Como você quer viver seus próximos 10 anos? Ter vitalidade e independência o suficiente para abraçar cada momento? O medo existe.. mas consciência e conhecimento sempre vencem o medo.. e te tiram da contramão. Encare o diagnóstico como chance de ser a sua versão mais saudável.

A solução está dentro de você. Crie a sua história com boas atitudes. Às vezes fazemos o certo, às vezes, o errado. Mas um dia errado não é o fim do mundo. Você tem um outro dia.. e assim.. você vai fazer o certo da próxima vez.