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坐骨神経の基礎と臨床
Автор: よしのりたなか
Загружено: 2025-12-17
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坐骨神経は (L4) L5-S3 起始で、人体で最大・最長の神経です。脛骨神経と総腓骨神経の2束が結合して走行し、梨状筋の下を通って大腿後面を下降、膝窩付近で二股に分かれます。
支配領域は、大腿後面の筋群と膝から下の全筋です。ヘルニアや梨状筋症候群、股関節脱臼などで損傷しやすく、麻痺すると足関節が上がらない「カスイソク（下垂足）」を呈し、歩行障害（鶏歩）の原因となります。
理学療法評価では、MMTで脛骨・総腓骨神経のどちらが優位に麻痺しているかを確認します。また、SLRテストやスランプテストを用い、神経の伸張性と過敏性を評価することが重要です。これらの指標をもとに、神経系へのアプローチを構築します。
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