Как устранить боль в дистальном отделе бицепса у скалолазов (тендинит бицепса)

Больше подобных материалов, а также подробные статьи в блогах и ссылки на научные статьи можно найти здесь: https://www.hoopersbeta.com/
В этом видео рассказывается об этиологии тендинопатии дистального отдела бицепса, признаках и симптомах, механизмах травмы и факторах риска, дифференциальной диагностике и, наконец, лечении.

Боль с НАРУЖНОЙ стороны локтя? Посмотрите:    • How to Fix Tennis Elbow for Climbers (Oute...  
Боль с ВНУТРЕННЕЙ стороны локтя? Посмотрите:    • How to Fix Golfer's Elbow for Climbers (Cl...  

ВНИМАНИЕ (00:32): Прежде чем мы углубимся, хочу отметить важный момент: если у вас тендинопатия дистального отдела бицепса, у вас может быть повышенный риск разрыва дистального отдела бицепса, что, вероятно, потребует хирургического вмешательства. Если вы почувствовали острую боль при хрусте, обратитесь за профессиональной помощью, прежде чем травма станет более серьёзной. Если вы сталкиваетесь с этим хронически, отнеситесь к этому серьёзно, поскольку вы можете увеличить риск разрыва дистального отдела бицепса.

Этиология и признаки/симптомы (01:55): Тендинопатия дистального отдела бицепса обычно представляет собой перенапряжение или дегенеративное заболевание сухожилия бицепса в месте его прикрепления к локтю. Боль ощущается в передней (передней) части локтя, вблизи локтевого сгиба. Она может быть немного более медиальной, чем латеральной, но не должна ощущаться с внутренней стороны локтя. Боль может возникать при активном и/или сопротивлении сгибанию локтя и может быть более интенсивной при супинации предплечья (ладонью вверх).

Механизм травмы и факторы риска (01:19): Наиболее распространённые виды деятельности, связанные с этим заболеванием, — это подъём тяжестей, тяга или работа над головой… Итак… скалолазание. Хорошо, мы поняли, скалолазание подвергает нас риску, но какой именно вид скалолазания? Предпочтения/стиль скалолазания: боковые тяги и подхваты создают дополнительную нагрузку на бицепс. Поэтому проверьте свои предпочтения. Вы постоянно находитесь в пещере и любите подтягиваться на подхватах? Возможно, в вашем проекте есть интересное упражнение боковая тяга, которое вы пробовали снова и снова.
Техника скалолазания: лазание с постоянно согнутыми руками или прямыми ногами и/или недостаточное использование стоп приведёт к повышенной нагрузке на сухожилие бицепса и со временем может привести к этой патологии.
Стиль тренировок: много лазания на кампусборде, подтягивания с отягощением, много лок-оффов и т. д. В общем, вам нужно всё это проанализировать. Если ваши предпочтения в скалолазании и стиль тренировок приводят к большой нагрузке на бицепс, возможно, вам стоит пересмотреть свои тренировки и понять, нужно ли вам изменить тренировочный процесс или вы просто недостаточно отдыхаете.

(02:30) Отличить это от другой патологии гораздо проще. Два главных фактора, на которые следует обратить внимание, — это проблемы с костями (которые обычно проявляются значительным ограничением амплитуды движений в локтевом суставе) и проблемы со срединным нервом.

Как мы упоминали в видео, скалолазание может привести к чрезмерному развитию круглого пронатора. Это может привести к защемлению срединного нерва, вызывая боль в этой области и вводя человека в заблуждение по поводу тендинопатии бицепса, хотя на самом деле это проблема с защемлением нерва. Дифференциация истинной тендинопатии бицепса от защемления срединного нерва может быть важна, поскольку подход к лечению в этих случаях будет кардинально отличаться. Посмотрите видео, чтобы узнать, как провести тест на срединный нерв.

Примечание о тесте на срединный нерв: этот тест положительный у большинства людей, поэтому ИСТИННЫЙ положительный результат будет только в том случае, если он 1) воспроизводит ваши обычные симптомы и/или 2) более выражен на пораженной руке по сравнению с непораженной. Если поражены обе руки, вы можете считать, что тест воспроизводит ваши обычные симптомы.

Лечение (04:06): лечение будет мультимодальным и будет включать в себя модификацию активности (с учётом вашего стиля скалолазания, техники и уровня подготовки), лёгкую растяжку, мобилизацию мягких тканей для содействия их ремоделированию и эксцентрическую тренировку.

Эксцентрическая тренировка (05:26) должна включать использование эспандера или свободного веса для приложения нагрузки к растягивающимся тканям. Тренировку следует начинать с нейтрального положения предплечья или положения с поднятым большим пальцем и постепенно переходить к супинированному положению. Если вы сможете выполнять обе позиции без боли или дискомфорта, то сможете перейти к эксцентрическому сгибанию локтя со сгибанием плеча на 90 градусов. Это позволит лучше изолировать длинную головку бицепса и придаст руке более функциональное положение, соответствующее скалолазанию.

Напоминаем: упражнения, показанные в этом видео, выполняются на ваш страх и риск. Эта информация не заменяет непосредственное медицинское вмешательство, и если у вас есть серьёзные опасения, вам следует немедленно обратиться за профессиональной помощью.

Концовка и ляпы (06:57)
...